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> “’ecografia all’addome, ed è tutto nella norma” Se questo fosse confermato, sarebbe un’ottima notizia. Infatti se fosse insufficienza renale cronica, in genere si dovrebbe notare un danno a carico dei reni, una sorta di “accortacciamento”. Prendilo con le pinze, ma sembra che sia più un’insufficienza renale acuta. Mi confermi che dall’ecografia non sono emersi danni ai reni?
> Per i prelievi di sangue tre settimane sono sufficienti.
> Penso che tu abbia preso la decisione più saggia sul T4. Meglio un esame in più che un esame in meno anche perché può arrecare una concatenzazione di danni significativi. Comne ti dicevo di solito può comparire compare dai 7 anni, ma visti i sintomi io mi sentirei molto più sicuro a vedere il T4
> Sinceramente non capisco perché il tuop vet si incaponisca col cloruro di sodio
> Ha ragione sul fatto di non fargliele tutti i giorni. Le flebo stressano il gatto. Inoltre con siringhe e fontenelle gradualmente aumenterà la dose di liquidi giornalieri e rappresentano fra i modi migliori per idratare il gatto. Bisognerà attenzione con le flebo perché altrimenti c’è il rischio di dare troppi fluidi.
Ciao.
Non sono un veterinario e non ho mai avuto esperienze dirette con queste problematiche.
Mi sento solo di dirti che si tratta di situazioni molto difficili da affrontare. Da una parte l’infezione trascurata o è resistente ai trattamenti medici come nel tuo caso e persiste nel tempo si configura patologia molto seria che può portare a gravi conseguenze. Dall’altra però che io sappia la chirurgia è connessa ad un rischio di effetti collaterali seri e significativi per l’estrema delicatezza della zona in cui si deve agire (ossicini molto delicati, nervo facciale, ecc). Inoltre aggiungo che, non solo il tecalbo, ma anche la stessa osteotomia della bolla timpanica è una manovra delicatissima perché eventuali errori possono comportare danni permanenti vestibolari. L’ho letto recentemente.
Non ho esperienza diretta per dirti quanto questi effetti collaterali siano frequenti. Quello che mi sento di dirti è che al tuo posto farei di tutto per affidarmi ad un veterinario specialista delle patologie e della chirurgia dell’orecchio, che ti faccia una diagnosi quanto più completa possibile e che abbia già grande esperienza con questi interventi.
Sarebbe interessante sapere il contributo di qualcuno che ha già affrontato questa grande problematica.
In quale zona abiti?
Vorrei chiederti un’altra cosa. Il tuo gatto aveva anche un polipo naso faringeo. Quali sintomi aveva?
Se davvero dipendesse da quel cibo (ed è tutto da verificare perché può essere anche una coincidenza), potrebbe anche trattarsi di un disagio temporaneo più o meno lungo. Anche a noi era capitato. Prova a sospendere per qualche tempo e poi prova a ridarglielo
Ciao, benvenuto.
Non conosco la marca in oggetto. Posso solo darti indicazioni generali e dirti che somministrare cibi di bassa qualità e spesso poco bilanciati possono essere dannosi per la salute del gatto.
Innazitutto mando a te e alla tua gatta un fortissimo abbraccio.
Per avere una diagnosi esatta di un’insufficienza renale bisogna incrociare i dati delle analisi (creatinina, urea, azotemia, proteinuria, sdma, ecc), osservazione dei sintomi e fare un’ecografia dell’addome. Di solito le sole analisi del sangue bastano comunque quantomeno per avere forti sospetti che nella grande maggioranza dei casi vengono poi confermati dei casi.
Leggendo i valori della creatinina e leggendo che vomita direi che c’è forte sospetto di insufficenza renale. Poi bisogna capire se è temporanea (cioè ir acuta) oppure cronica.
Se posso, ti consiglio di fare analisi COMPLETE che includano anche il T4 e forse anche il SDMA. Il t4 è la tiroide; un eventuale ipertiroidismo ha gli stessi identici sintomi della irc, spesso è indice di un tumore benigni, nel tempo causa danni a reni stessi e a cuore e altro. Vero che la tua gatta ha 5 anni e mediamente l’ipertiroidismo può comparire dai 7/8 anni, ma al tuo posto io il test lo farei di corsa. Ti parlo per esperienza perché il mio veterinario sulla mia gatta (più anziana della tua) fece un errore gravissimo non testando subito il t4, attribuì i sintomi solo all’irc e abbiamo scoperto dell’ipertiroidismo quasi 3 anni dopo quando ormai aveva fatto danni gravi irreversibili alla tiroide e ai reni.
L’SDMA è biomarcature il cui innalzamente riesce “prevedere” l’irc prima dell’innalzamento della creatinina. Non so se possa essere utile in questo caso perché in questo caso la creatinina è già alta. Chiedi al tuo vet. Costano entrambi sui 40 euro. Su puoi falli entrambi. Se invece devi scegliere, io farei solo il T4 perché comunque hai già i dati di creatinana che sono più che sufficienti.
Quanto alle flebo ribadisco che quell sottocutanee non servono ad abbassare i valori, ma ad idratare. Quindi vanno sì usate, ma quando è necessario. Fare flebo tutti giorni farà stressare molto il gatto. Ti consiglio di leggere questo: https://elicats.it/fluidoterapia-ipodermoclisi-cani-gatti-irc/
In che senso intollerante? ha dei particolari effetti collaterali oppure lo rifiuta semplicemente?
Secondo me non è inutile. Cerchi delle risposte più che legittime.
Piuttosto valuta se è meglio scrivere in questi giorni o dopo le feste.
Secondo me dovresti impostare il testo su un discorso ipotetico sulle maggiori/minori probabilità che il gatto fosse affetto da x piuttosto che da y. La ragione è esattamente quella che hai detto cioé che non c’è una biopsia, non hai esami con una diagnosi certa, ma solo sospettata per quei sintomi strazianti di cui hai parlato. Loro sono medici che si basano su dati certi e più tanto non possono sbilanciarsi a meno che appunto si affronti la discussione su ciò che fosse più probabile. Dovrai impostare la tua richiesta in modo da non precluderti una loro opinione.
Non so come la pensi, ma mi sembra una posizione abbastanza equilibrata.
Spero ti rispondano. Te lo auguro davvero.
Mi si che qui veterinari non scrivono più.
Non conosco direttamente il DiReNe, ma penso sia valido, ho visto contiene chitosano. Peccato per la curcuma perché è naturale e ha ottime proprietà antinfiammatorie e antiossidante, però effettivamente da quel quel problema estetico.
Ottima la scelta degli omega. Mi ero dimenticato di consigliarlo.
Le fontane sono eccezionali perchè aumentano molto la quantità di acqua giornaliera che il gatto assume con l’alimentazione. Le ciotole in questo non vanno bene. Noterai una differenza davvero significativa, appena il gatto si abitua (in genere ci vuole un pochino di tempo).
Il vantaggio delle fontane è che, se il gatto comincia a bere molto di più con le fontane, avrai una minore necessità di idratarlo con le flebo. Il grado di idratazione lo misura il vet dalla flessibilità della collottola.
Inoltre bisogna sempre considerare che i fluidi sono sempre farmaci, non caramelle, e bisogna darli se ci sono reali esigenze e calibrarli attentamente molto nelle quantità.
Prova a vedere su blog e forum di elicats. Ci sono tanti tanti buoni consigli sui gatti con irc. Troverei tanti utili articoli.
Infine vorrei chiederti: sai mica se l’insufficienza renale è cronica o temperanea (acuta)?
A sto punto non ti rimane che scrivere ad uno dei tanti medici di quella clinica a grugliasco di cui ti parlavo due giorni fa. Spero che almeno qualcuno di loro possa davvero aiutarti. Probabilmente sono anche più idonei per farlo alla luce delle specializzazioni che hanno. Se vuoi, fammi sapere.
Ciao. Vado con ordine:
1) è buona norma insierire anche degli integratori a supporto dei reni. Ne esistono diversi e anche con caratteristiche diverse. Noi davamo il NefroPiù in pastiglie, ma come dicevo ne esistono anche altri. Ad esempio c’è anche il Renal. Oppure so che è davvero ottimo il Nefrokrill della Candioli, ma ha odore e sapore estremamente intensi e il mio gatto li odiava. Chiedi al tuo veterinario
2) Per gli integratori valuta quale metodo di somministrazione è migliore fra pastiglie, paste, ecc. in basea cosa preferisce il gatto
3) Ti consiglio di leggere il blog + forum Elicats che offre molte spunti sull’insufficienza renale
4) Il gatto con insufficienza renale deve assumere liquidi per restare sempre idratato. Però ne deve assumere una quantità adeguata senza eccedere. Affinchè possa prendere da sola già una buona quota di acqua in modo naturale, ti STRACONSIGLIO l’acquisto di fontane. Le fontane stimolano il gatto a bere perché il gatto associa l’acqua in movimento ad acqua “nuova e pulita”. Io mi trovavo bene con le CatMate e Drinkwell.
5) Non vorrei dirti una cavolata, Magari mi sbaglio. Effettivamente le flebo endovenose aiutano ad abbassare i valori, ma sono riservate solo nei casi più gravi. Qualcuno di più esperto potrà darti un’opinione più precisa.
6) Il sodio alto può significare che ne assume troppo dall’alimentazione. In tal caso non va bene
7) Io non sono un veterinario e non ho le competenze per giudicare il fluido perfetto. Tuttavia dare cloruro di sodio ad un gatto con sodio alto mi sembra un grosso controsenso. DI solito nell’irc i fluidi più usati sono il ringer lattato o la fisiologica in base all’esigenze.
8) Per quanti giorni consecutivi devi fare le flebo?
Ma recentemente il veterinario ha fatto delle analisi del sangue?
Sì, emerge dalle analisi a patto però che i valori che si cercano siano testati. Cioè se un gatto è ipertiroideo, faccio un prelievo, ma poi non testo il valore del t4 non saprò mai che è ipertiroideo. Se hai delle analisi sotto mano, puoi vederlo.
La tiroide può dare diversi scompensi e problemi di varia natura al livello cardiaco, ma tenderei ad escludere che sia questo il caso. DI solito accade su periodi più lunghi e poi si accompagna a tanti altri sintomi ancor più caratteristici come vomito, perdita di peso e altro che mi sembra siano assenti nella tua micia. Giusto?
Naturalmente aggiornaci se qualcuno ti risponde.
Ho appena visto che su mysocialpets hanno pubblicato dei nuovi consulti, ma mi sembra che il tuo sia stato escluso perché non ne vedo nessuno che abbia le tematiche del caso. Prova a controllare. Mi sbaglio?
Da quello che hai scritto e dalla manifestazione repentina dei sintomi tenderei razionalmente ad escludere che abbia altre patologie, ma per scrupolo te lo chiedo lo stesso: la micia ha contemporaneamente altre patologie (tipo ipertiroidismo)?
