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Sono appena stato in farmacia, il farmacista insisteva nel dire che 0.03mg/kg è un dosaggio troppo basso, quindi non avrebbe portato alcun beneficio (“se fai una carezza al gatto fa più effetto” parole sue). Mi diceva che il dosaggio è di 0.3mg/kg (come sta scritto online, sul prontuario etc), ma il vet insiste col dire che deve essere di 0.03mg/kg.
Con dosaggio così basso, a questo punto anche un gastroprotettore credo sia superfluo.
Comunque ho appena pagato €32,50 (la materia prima veniva qualcosa come 3,5 centesimi) per compresse che temo non faranno effetto, ma il vet è fermo sulle sue convinzioni. Settimana prossima dovrei incontrare lo specialista, e gli chiedo il perché di tal dosaggio. Passati 20gg devo rieffettuare gli esami che, temo, non evidenzieranno miglioramenti
Infine su quei campioni ho richiesto due esami differenti, piuttosto che uno solo (istologico e citologico). I due esami corrispondono, e confermano che si tratti solo di iperplasia, ma dall’aspetto i vet temevano il peggio, quindi hanno questo dubbio. Questo farmaco che devo somministrare viene utilizzato sia per infiammazioni, sia in caso di carcinoma, quindi in realtà può apportare benefici per entrambi le situazioni. Il farmaco è il feldene (Piroxicam). Il vet inizialmente mi ha prescritto 0.3mg/kg al di, per poi rettificare, in un secondo momento, dicendo che il dosaggio deve essere di 0.03mg/kg.
Online, su qualsiasi prontuario, farmacia online etc, c’è scritto 0.3mg/kg, però lo specialista, il diplomato europeo che ha effettuato la cistoscopia, insiste col dire che il dosaggio è di 0.03mg/kg, che mi sembra davvero un dosaggio troppo basso rispetto a quello riportato nei documenti consultati.
Il Dr. Buracco, che per giunta è stato il loro professore universitario, mi ha detto che la dose è 0.3mg/kg,anche se mi viene da pensare che forse, tal dosaggio, è indicato in caso di carcinoma, e che quindi, nel mio caso, vogliano usare un dosaggio differente, perché destinato al trattamento dell’infiammazione
Oggi ho ricevuto i referti degli esami citologico ed istologico effettuati circa 20gg fa. Li lascio in allegato, qualora voglia darle un’occhiata.
L’endoscopista ci teneva a precisarmi che questi risultati potrebbero non essere pienamente attendibili, in quanto effettuati su pochi campioni prelevati durante la cistoscopia, da una gatta di appena 3 kg, quindi con una sonda ed un canale di lavoro molto piccoli (pochi millimetri), quindi il tessuto estratto potrebbe non corrispondere pienamente alla situazione interno-vescicale.
In primo luogo, dall’aspetto riscontrato durante la cistoscopia, entrambi i Dottori non si aspettavano un esito così “buono”, perché l’aspetto della formazione suggeriva loro il peggio (anche per questo nutrono qualche dubbio sull’attendibilità dell’esame e sulla possibilità ci sia tessuto infiltrante)
Mi ha inoltre consigliato di cominciare con una terapia di 20gg di Feldene (Piroxicam) per vedere l’evolversi della situazione
Si lamenta dopo aver urinato, e si, a me da la sensazione provi dolore.
Inoltre in questi giorni sta sempre per fatti suoi, è passata dall’essere il gatto più affettuoso del mondo, ad avere momenti, o quasi sempre, in cui non si lascia avvicinare… resta tutto il giorno per fatti propri marchiata da qualche parte oppure a dormire
Il vet ha detto che non occorre più dare urinary e renal, anche se urinary sto continuando. In questi giorni Lamú mi sta dando i tormenti, urina dappertutto sangue. Il vet dice che è normale, in seguito alla cistoscopia. Sto dando un antiemoraggico, ma non so se è legato solo al sangue, so di fatto che ormai non ci prova nemmeno più ad andare in lettiera, la fa anche davanti a me, sapendo che la sgrido, perfino in posti dove prima non si sarebbe mai permessa… poco fa l’ha fatta appena si è svegliata, sulla scrivania, mentre stava stesa, e lei stessa era dentro l’urina… Trascorro le giornate con le mani nella candeggina
Esame batteriologico effettuato, ma non è “cresciuto” niente. Purtroppo non si tratta solo di cisti, ma ci sono due formazioni molto friabili, su pavimento e parete alta della vescica. Sono stati estratti diversi campioni, per effettuare sia citologico, sia istologico. Lamú in questi giorni sta perdendo molto sangue ed urine, ma a detta del vet è normale in seguito alla cistoscopia, perché il tessuto su cui sono intervenuti era molto sanguinolento. Per l’anestesia, non so che tipo di anestesia sia stata effettuata, mi disse il vet che c’erano rischi, inevitabilmente, ma che essendo abbastanza leggera, ed essendo la creatinina rientrata, poteva farcela tranquillamente. Prima le fece un’iniezione, per la quale cominciò ad addormentarsi, subito dopo aver rigettato, e poi venne trasferita in chirurgia, quindi non so poi che anestesia è stata effrttuata
Giovedì ho effettuato la cistoscopia, vi lascio il link per vedere il referto, qualora vogliate dargli un’occhiata.
Lamú ha superato l’anestesia, sta bene. Mi diceva il vet che bisogna attendere circa 15 giorni per l’esito di essa e citologico ed istologico
(link Referto PDF)
L’altro vet mi ha consigliato il batteriologico, quella dove so andato finora non l’ha mai menzionato. Mi diceva il nuovo vet che prima vuole vedere il batteriologico (e rifà il citologico), cosa restituisce, e poi agire di conseguenza, perché vorrebbe, prima di fare la cistoscopia, provare con un periodo di antinfiammatorio per vedere se cambia qualcosa
No il vet non ha confermato si tratti di un tumore, ma ha solo un’idea dettata dall’immagine dell’eco e dalle cellule alterate presenti nelle urine. L’altro vet ha richiesto anche un batteriologico per esser certo non si tratti di un’infezione/infiammazione , che mi diceva può essere anche una conseguenza dell’insufficienza renale. Per essere certi si tratti di una neoplasia, occorre effettuare una cistoscopia. Mi so rivolto anche al Dottor Buracco ed altri 4 Dottori dell’università di Torino, e mi hanno confermato tutti che, in linea di massima, potrebbe anche trattarsi solo di un’infiammazione molto forte. Nel caso in cui si tratti di una neoplasia, se benigna si può asportare, se maligna, il mio vet dice di no, Buracco solo mi diceva che in realtà c’è un intervento chirurgico che si può effettuare, un intervento particolare. Gli altri mi consigliano solo terapie chemio o antinfiammatorie
Il vet stamattina mi ha detto che, essenzialmente, gli iter percorribili sono 2 :
1. Cominciare di antinfiammatorio pesante e “tamponare” la situazione, ma che a lungo andare il tumore continuerà a crescere.
2. Effettuare una cistoscopia e vedere di che formazione si tratta, nel caso sia benigna, di asportarla, altrimenti, con un carcinoma di 1cm circa non è possibile operare, perché l’uretra è troppo piccola per asportare, e quindi un tal caso non c’è nulla da fare.
Mi so rivolto ad un altro vet,giusto per avere un altro parere, il quale mi ha detto che il percorso di norma è questo, però prima vorrebbe effettuare un batteriologico delle urine, per vedere se si tratta di una semplice infezione.
Al fronte di questo esame, opzioni etc che vi ho riportato, cosa ne pensate? Ci terrei a sapere la vostra, sto come in un tunnel di cui non conosco l’uscita. Non so che fare, vorrei solo ci fosse una cosa definitiva e chiudere tutto ciò, non posso convivere con l’idea che, se dovesse uscire qualcosa per cui nkn è possibile intervenire, Lamú sia destinata a vivere con quella cosa dentro di sé….
Esito dell’esame citologico
No Ferrara è il mio cognome. Il vet vuole fare una cistoscopia per capire di che formazione si tratta (sono risultate un pó di cellule tumorali nelle urine). Però loro si affidano ad uno specialista esterno, che mi ha chiesto circa 400 per la cistoscopia e 300 eventualmente per l’asportazione/laser.
Oggi parlando con una volontaria di un’associazione animalista, mi diceva di lasciar perdere questa clinica, e di rivolgermi alla dottoressa a cui si rivolgono loro, che mi avrebbe aiutato con una spesa molto molto inferiore (ha curato un cane con evidenti formazioni al volto, con sovvenzione 150 euro). Dovrebbe essere una dottoressa che affronta tanti casi, essendo che tratta tanto con animali in difficoltà e soprattutto anziani. Dite che posso rivolgermi a loro? O mi conviene rivolgermi allo specialista esterno, nonostante lei mi abbia detto che quella clinica richiede spese esagerate e superflue? Mi ha consigliato di prendere i risultati degli esami e rivolgermi alla loro dottoressa. Parlando con un’amica che ha avuto il proprio cane con un tumore al muso, mi diceva che anche lei l’ha fatto operare, presso un’altra clinica, e che pure lei ha speso intorno ai 150 euro. Quindi sono questi più o meno i prezzi? Non occorre spendere 700 euro in quella clinica, dopo averne spesi 500 in un mese solo di esami del sangue, urine etc?
Ho appena sentito il vet… Dall’esame citologico delle urine è risultato un presenza di cellule tumorali.
Mi hanno detto che le strade sono due: tamponare con un forte antinfiammatorio, ma non risolverebbe il problema, terrebbe solo a bada il dolore, ma potrebbe portare problemi ad altri organi l’uso prolungato. Oppure la cistoscopia, con la speranza poi si tratti di un tumore asportabile / rimovibile con il laser…
Cosa dovrei fare? Mi conviene il consulto di un altro vet prima? Che voi sappiate ci sta qualche sorta di assicurazione /mutua per risparmiare sulle spese d’intervento? Solo come cosa in più, perché di certo non evito di operarla se occorre per una questione economica, era solo un di più
Lamú rispetto all’inizio sta molto meglio, riesce un pó a trattenersi, quindi non urina più dappertutto. L’esame citologico delle urine dovrebbe avere un esito a breve. Mi ha detto il vet che vorrebbe procedere con una cistoscopia ed, eventualmente, con l’asportazione del tessuto. Non so che fare, ho pensato anche di chiedere il parere di qualche altro vet, ma cambierebbe davvero qualcosa?
Vet online dove potrei trovarli? C’è qualche forum apposito? Speravo in questo pensando qualche vet qui potesse espormi la propria valutazione a riguardo
In attesa dell’esame citologico, ho effettuato nuovamente l’eco, questa volta a vescica semipiena (aveva bevuto un pó un’oretta prima circa.
L’ecografista è quasi certa si tratti di un carcinoma, ma non esclude la possibilità di tratti di una grave infiammazione
Qui di seguito vi allego l’immagine con il risultato. Spero l’immagine sia comprensibile e che sappiate dirmi di più a riguardo ⬇️
“Vescica semirepleta, con ispessimento irregolare della parete dorsocraniale, che mostra un ecogenicità mista per presenza di aree vacuolari anecogene e zone irregolari iperecogene. Sono evidenti ispessimenti di forma polipoide anche a ridosso della parete ventrale. Si richiede esame cito/istologico”
