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 fafy88
Registrato dal: 28-11-2015
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 19:02 |
Salve a tutti, vi scrivo perchè la mia dolce cagnolina un pastore tedesco di 9 anni ha un problema che sembra irrisolvibile...nessun veterinario è riuscito a capire cosa abbia. Questa è la sua storia :
nel 2012 ha iniziato ad avere uno strano rigonfiamento con del liquido sieroso nella zona del torace destro che dopo diverse visite da vari veterinari è stato trattato asportando la 2° ghiandola mammaria destra a causa di una Neoformazione mammaria di diametro 4cm.
Dopo quest'intervento nella zona del drenaggio sono rimasti tre fori da cui nei successivi anni ha continuato a fuoriuscire liquido sieroso.
La situazione è precipitata lo scorso febbraio.
In seguito ad un insufficienza renale e epatica con ascite è stata ricoverata in una clinica dove in seguito è stata operata.
Durante l'intervento si è scoperto che il cane aveva subito una rottura del diaframma che ha portato gli organi dell'addome sul cuore e sui polmoni e la formazione di un percorso fistoloso che attraversa il torace da un ascella all'altra ( il che spiega la fuoriuscita del liquido sieroso )
Parte del fegato è stato riposizionato in sede ma la restante parte ancora oggi è intorno al cuore e al fegato perchè si sono create aderenze rischiose da rimuovere sebbene si consigliava un secondo intervento.
Ho deciso di non rischiare il secondo intervento ed aspettare la ripresa del cane.
Ad oggi sono passati 6 mesi dall'operazione e da un mese purtroppo dal percorso fistoloso sono iniziate emorragie. Fino ad oggi dopo ogni episodio la zona si coagulava velocemente. Ma da questa mattina la mia piccolina continua ad avere copiose perdite di sangue.
Al momento sta assumendo 5 ml di Marbocyl all'1% ogni 12 ore e da questo pomeriggio ho iniziato ad iniettare l'Urugol direttamente nei fori delle fistole ma il sangue non si ferma.
Spero che qualcuno possa aiutarmi.
 
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 lillina
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 19:20 |
Ti sposto nella sez IL VET RISPONDE
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fafy88
Registrato dal: 28-11-2015
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 19:27 |
Grazie lillina sono nuova nel forum e non sapevo dove inserire il mio topic.
Spero che qualcuno possa dirmi come arrestare l'emorragia e risolvere il problema delle fistole definitivamente
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 calzinimaya
| MEDICO VETERINARIO
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Registrato dal: 16-07-2008
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 20:43 |
nell'immediato penso che serva un controllo veterinario.
in linea più generale servirebbe che postassi tutti i referti che hai in mano
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fafy88
Registrato dal: 28-11-2015
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 21:39 |
nessun veterinario era disponibile per una visita ambulatoriale ed il dottore che ha eseguito l'intervento si trova a due ore di macchina e quando ho telefonato non era reperibile. Come posso fare per inviare i referti? Si tratta di file in pdf
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fafy88
Registrato dal: 28-11-2015
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 21:52 |
ESAME ECOGRAFICO DELL'ADDOME 21/03/2015
All'esame ecografico dell'addome si apprezza fegato di dimensioni aumentate con margini arrotondati; ecogenicita’ ridotta con accetuazione della trama portobiliare.Assenti chiare lesioni di tipo focale.
Colecisti nei limiti della norma.
Milza nei limiti della norma per dimensioni, ecostruttura grossolana in assenza di lesioni di tipo focale.
Stomaco con pattern fluido misto a gas, parete ispessita con stratigrafia conservata. Anse intestinali con pattern mucoso, parete di spessore regolare con aspetto lievemente corrugato.
Nei limiti della norma i restanti reperti addominali.
Presenza di piccola falda di versamento addominale associato ad iperecogenicita’ peritoneale.
All’esame ecografico del torace si apprezza falda di versamento pleurico associato ad ispessimento della pleura parietale. A sinistra a ridosso del diaframma si apprezza neoformazione ipoecogena disomogenea con foci iperecogeni di calcificazione di circa 3,6 cm di diametro a margini irregolari.
= COMPATIBILE CON EPATOPATIA A CARATTERE INFIAMMATORIO7INFILTRATIVO NEOPLASTICO;
GASTROPATIA/ENTEROPATIA A CARATTERE INFIAMMATORIO;
NEOFORMAZIONE INTRATORACICA DA DIFFERENZIARE ASSOCIATA A VERSAMENTO PLEURICO ( ASCESSO POLMONARE?/NEOPLASIA?/ PLEURITE?). ESEGUITE CITOLOGIE ECOGUIDATE DI FEGATO E DELLA LESIONE INTRATORACICA
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fafy88
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 21:53 |
ESAME CITOLOGICO
25/03/2015
Anamnesi: Mastectomia recente, versamento pleurico e addominale
Sede del prelievo: Fegato
Modalita' di prelievo: Ago aspirato con guida ecografica
Contaminazione ematica: Presente
Cellularita' Elevata
RISULTATO
Campione di elevata cellularita' a carattere non infiammatorio.
Il quadro citologico è caratterizzato dalla presenza di epatociti con abbondante citoplasma a reazione
fortemente basofila e di aspetto granulare; nell'ambito di tali citoplasmi si osservano spesso
vacuolizzazioni di varia dimensione e depositi di materiale nero-verdastro (bile). Assenti criteri di
malignita' nucleare.
*Diagnosi citologica: Degenerazione vacuolare e colestasi
Commento: Il quadro citologico riscontrato e' espressione di una degenerazione degli epatociti esaminati,
e deve essere considerata secondaria al processo patologico primario, che puo' essere meglio
diagnosticato con una valutazione istologica. Infatti, poiche' la citologia non consente la valutazione
dell'architettura dell'organo e l'organizzazione e distribuzione delle lesioni, nonche' degli eventuali
infiltrati infiammatori, si puo' solo ipotizzare la natura delle stesse sulla base della risposta celllulare. Cio'
premesso, la presenza di bile nel citoplasma degli epatociti de essere considerata indice di un processo
colestatico di natura da definire (colangite? Iperplasia nodulare? Cirrosi?), mentre la degenerazione
vacuolare costituisce la risposta degenerativa base degli epatociti a qualunque tipo di noxa.
* La Diagnosi citologica esprime l'opinione del patologo circa la probabilità di una diagnosi
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fafy88
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 21:55 |
ESAME CITOLOGICO
25/03/2015
Anamnesi: Mastectomia recente, versamento pleurico e addominale
Sede del prelievo: Massa torace
Modalità di prelievo: Ago aspirato con guida ecografica
Contaminazione ematica: Elevata
Cellularità: Elevata
RISULTATO
Il campione,adeguato, presenta uno sfondo fortemente ematico ed infiammatorio.
Sono evidenti numerosi foglietti di cellule epiteliali caratterizzati da nucleo di forma ovale in posizione
basale, citoplasmi ipercromatici, rapporto nucleo/plasmatico elevato, moderata anisocariosi e occasionali
casi di binuclearita'. Tali cellule conservano la specializzazione (presenza di ciglia) che ne permette di
collocare l'origine nell'epitelio respiratorio delle vie aeree bronchiali.
La componente infiammatoria e' di tipo misto con prevalenza di granulociti neutrofili a nucleo degenerato
per cariolisi e carioressi. Non vengono evidenziate forme batteriche. Frequenti i quadri di eritrofagocitosi.
Diagnosi citologica: Processo infiammatorio purulento con displasia cellulare moderata
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fafy88
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 21:58 |
ESAME TC DEL TORACE E DELL'ADDOME CRANIALE.
15/04/2015
L'esame è stato eseguito in condizioni basali, con acquisizione volumetrica delle immagini sul piano assiale pre e post somministrazione di m.d.c. Endovena.
All'esame TC le pareti della colecisti appaiono mal riconoscibili e tenuemente impregnate di contrasto; presenza di alone ipodenso pericolecistico di verosimile natura flogistico-edematosa. Nel lume presenza di materiale iperdenso di forma amorfa. Lieve ispessimento e impregnazione contrastografica della parete del coledoco.
Lungo la parete toracica destra a sede sottocutanea si osserva un tragitto fistoloso che sembra continuarsi attraverso la parete nella cavita' addominale adiacente ai lobi epatici di destra.
Nei limiti della norma i restanti reperti addominali
Mediastino in asse
Polmoni a parete in assenza di lesioni pleuroparenchimali.
Cuore e grossi vasi nei limiti della norma.
Lieve aumento di volume dei linfonodi sternali.
= COMPATIBILE CON PATOLOGIA FLOGISTICA A CARICO DELLA COLECISTI/ESITI DI PERFORAZIONE VERSUS PATOLOGIA A CARATTERE NEOPLASTICO; FISTOLA; LINFOADENOPATIA REATTIVA.
UTILI ULTERIORI APPROFONDIMENTI
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fafy88
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Post Inserito 28-11-2015 alle ore 22:01 |
Ho postato tutti i referti avuti prima dell'intervento. Spero possano aiutarvi a capire il quadro della situazione...al momento la mia cucciolotta sta dormendo ma il sangue continua ad uscire nonostante l'ugurol somministrato alle ore 20 direttamente sottocute.
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_I diritti degli animali
Emorragia Fistola Toracica