problemi alle vie urinarie
Pubblicato in: Gatto
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agape989
salve a tutti, vi scrivo per chiedervi un consiglio.
ora mai da 20 giorni faccio avanti e indietro dal veterinario, perche', il mio gatto biro, si e' svegliato una mattina non riuscendo piu' ad urinare, non sapendo cosa fare e visto che il nostro veterinario apre alle 10,30, lo portiamo in una clinica, dove inseriscono un catetere sbloccando le vie urinarie ma senza lasciarlo messo.
per un giorno e mezzo biro riesce a fare tranquillamente pipi', ma il giorno dopo si blocca nuovamente, questa volta inseriscono il catetere e lo lasciano, iniziamo la cura con antinfiammatorio, urys e baytril, tutto procede bene, regolarmente lo portiamo a fare i lavaggi vescicali e la pipi' esce limpidissima, eseguono ecografia, in cui non esce nulla, ed esame delle urine in cui pero' sono presenti cristalli di struvite con ph 5.
quindi dopo 5 giorni decidono di togliere il catetere, ma biro si blocca nuovamente, prima che fossero passate 24 ore inseriscono nuovamente il catetere, tutto cio' senza mai smettere i farmaci.
il catere viene tenuto per altri 7 giorni, dopo i quali decidono di ritoglierlo, ma ovviamente biro continua a non fare pipi'.
mercoledi 29 decidono di fare la femminilizzazione, quindi fanno l'anestesia ma solo dopo 20 minuti mi fanno rientrare in ambulatorio.
il chirurgo prima di operare aveva inserito il catetere e si era reso conto che si bloccava nella parte superiore dell'uretra vicino all'entrata della vescica, e aveva dedotto che il problema non fosse dovuto ai cristalli di struvite ma ad una lesione, probabilmente provocata dall'inserimento di uno dei cateteri.
il chirurgo dopo essersi consultato con gli altri medici decide di rimettere il catetere per 10 giorni, continuando con i vari farmaci e sperare che la lesione si rimargini, ma se cosi non fosse biro dovrebbe essere abbattuto.
ora mi chiedo, non c'e' un metodo piu' sicuro per capire se c'e' realmente una lesione? e se ci fosse non si puo' intervenire chirurgicamente?
ACCHIAPPACODA
Ciao, scusa...non sono un vet..ma come ha fatto il chirurgo a dire che c'e' una lesione che blocca semplicemente deducendolo, anche se puo' essere stata provocata dall'inserimento errato di un catetere.., mi sembra un po' esagerata l'ipotesi di abbatterlo..cioe' senza averne la certezza che si tratti di quello o altro e senza avere un'immagine..che lo dimostri.. 
mi lascia un po'...stupito..
Spero che un vet qua ti risponda spiegandoti meglio come forse stanno le cose..
agape989
infatti vorrei capire se si puo' arrivare a una deduzione di questo tipo senza prima fare esami piu' specifici... io fino a quando non sono sicura ovviamente non lo faccio abbattere, preferisco girare ogni singolo veterinario di palermo, ma voglio certezze, anche perche' biro in fin dei conti non sta male... sarebbe assurdo fallo abbattere.ACCHIAPPACODA
Beh..adesso no sta male perche' ha il catetere e quindi si svuota...se non ci riuscisse sarebbero DOLORI...credimi..ci son passato x una delle mie gatte...
Quello che non capisco e' perche' non e' stata rifatta un'eco..visto che mi sembra dica che e' all'imbocco della vescica..(magari non si vedeva..ma sempre un elemento in piu' che una supposizione..eh!)
Hai provato a sentire altri pareri..intanto..visto che per ora un po' di tempo c'e'???
agape989
ancora no, perche' non saprei da chi andare, voglio affidarmi ad un medico bravo. ho pensato di chiedere prima qui, per chiarirmi un po' le idee, ma il prossimo passo sara' quello di chiedere un secondo consulto.MilenaF
Ma sei sicura non sia stata fatta ecografia né raggi?
Al mio micio Taddeo è successa la stessa cosa: spingeva spingeva e non riusciva a fare pipì. Anche noi abbiamo provato prima con lavaggio vescicale tramite catetere (blanda anestesia), e per un po' ha funzionato (si era sbloccato e il sospetto era di un minicalcolo ostruttivo), diciamo qualche mese. Poi è risuccesso, e la vet ha fatto lastre e fatto fare ecografia: c'erano eccome i calcoli. Ha dovuto tenere il catetere qualche giorno (che è tutto 'sto metti e togli in una zona così delicata?), il tempo di rintracciare il chirurgo e via con l'intervento. "Femminilizzazione" anche per noi, se intendi deviazione e scivolo, eliminazione del pisellino e castrazione
Secondo me la cosa migliore è quella che hai già scritto tu, altri pareri!
Spero risponda qualcuno che conosce medici o cliniche nella tua zona!
In bocca al lupo Biro!!!
agape989
l'ecografia e' stata fatta e non si sono visti calcoli.
il chirurgo ha detto che la femminilizzazione non si puo' fare perche' la parte ostruita/lesionata e troppo in alto, quindi non si puo' intervenire chirurgicamente.
agape989
ciao, domani portero' biro dal veterinario per un controllo e decideranno se togliere o no il catetere. uno dei veterinari potrebbe rispondermi non appena possibile? vorrei capire come comportarmi... ACCHIAPPACODA
Il catetere non credo che lo si possa tenere su ancora x molto..anche perche' credo che possa dar luogo a possibili infezioni e infiammazioni..e cmq non e' una soluzione se non temporanea..
Io continuo a consigliarti di sentire altri pareri..e presto anche..
[ Questo Messaggio è stato Modificato da: ACCHIAPPACODA il 02-06-2013 22:31 ]
Cenerevet
Salve.
Indubbiamente l'eutanasia è l'ultima ipotesi, sinceramente mi sembra alquanto prematuro anche solo pensarci.
Biro quanti anni ha? è stata valutata la funzionalità renale?
Io credo che andrebbe fatta una uretrografia con mezzo di contrasto, un attento esame ecografico ed eventualmente una uretrocistoscopia per arrivare ad una diagnosi. Ottenuta quella si possono valutare opzioni terapeutiche soprattutto chirurgiche.
La chirurgia degli ureteri, sebben delicata, è ricca di possibilità, si può arrivare anche alla "ureteroneocistostomia" che consiste nel "tagliare" l'uretere danneggiato e reimpantarlo in vescica. Consideri anche che in gravissime situazioni (tipo tumori renali, che non è il caso di Biro, ma solo per dare un'idea) si può addirittura asportare un rene con il suo uretere.
Comunque la prima cosa è arrivare ad una diagnosi di certezza tramite esami più accurati. Se l'unica alternativa che le viene proposta è attendere o l'eutanasia bhè le consiglio di sentire un altro parere, magari cerchi nella sua città un veterinario o una clinica veterinaria che faccia chirurgia specialistica.
Cordiali saluti.
agape989
salve, grazie per la risposta.
biro ha 6 anni, sono stati fatti fatti gli esami del sangue per due volte, le posto gli ultimi.
globuli rossi 5.790.000
emoglobina 8,7
mcv 38.0
rdw 18,8
mch 15
mchc 39,0
globuli bianchi 11.200
neutrofili 74
eosinofilia 1
basofili 0
linfociti 23
monociti 2
piastrine 139.000
mpv 8.0 ptc 0,195
pdw 26,2
azotemia 84
creatinina 2,04
fosforo 4,09
got ott ifcc 36
gpt ott ifcc 44
bilirubina tot 0,40
fosfatasi alcalina 23
Oggi ho portato biro dal veterinario che ha deciso di non togliere il catetere almeno fino a lunedì, gli ho parlato dell'uretrografia e mi ha detto che loro non la fanno, ho detto di fare un ecografia piu' approfondita e mi hanno detto che e' inutile perche' da li non si vedrebbe nulla.
Sto cercando un'altro veterinario bravo per chiedere un secondo consulto, spero di trovare qualcuno competente.
Cenerevet
Bene, Biro è un gatto adulto e non "senior".
Bene, i valori renali (azotemia, creatinina e fosforo) sono alcuni un po' mossi (anche se non mi ha scritto i valori di riferimento del laboratorio, infatti da lab a lab possono un po' variare), ma sicuramente la funzionalità renale non è compromessa.
Entrambi questi fattori mi fanno propendere verso una diagnosi più accurata.
Sicuramente la situazione di Biro non è semplice e necessita dell'ausilio di vet specialisti (ad esempio endoscopisti o nefrologi), per questo le consiglio di rivolgersi ad una clinica veterinaria specializzata, della sua città, dove solitamente lavorano più professionisti di diversi campi.
Certamente non è il caso di togliere al momento il catetere, perché è molto probabile che non riuscirebbe ad urinare, visto che è già stato tentato più volte.
Ci tenga aggiornati, in bocca al lupo.
agape989
salve, contattero' al piu' pesto i dottori che lavorano nelle cliniche veterinarie di palermo sperando che possano aiutarmi. spero di portarlo a controllo oggi stesso. grazie mille per la disponibilita', vi terro' aggiornati.
crepi il lupo!
agape989
Salve, vi aggiorno sulla situazione di biro. Durante tutta a settimana sono stata in giro per le cliniche veterinarie e altri dottori, nessuno a palermo (almeno quelli che ho contattato) ha i macchinari per fare i controlli specifici. Oggi sono andata dal mio veterinario che ha tolto il catetere, biro e' entrato nella lettiera e ha fatto un po' di pipi', ma dovro' vedere come si sviluppa la situazione nel pomeriggio. Ho parlato alla mia veterinaria dell'intervento e mi ha detto che deve farlo un urologo, che ovviamente a palermo non c'e', pero' mi diceva che ogni mese ne scende uno per le varie visite e interventi... io spero che riesca ad urinare da solo, ma lo sapro' solo con il passare delle ore.Cenerevet
Mi scusi, ma indipendentemente dalla possibilità di fare un'endoscopia (potrebbe forse bastare anche una rx con mezzo di contrasto, io questo "a distanza" non lo posso sapere...) esponendo il caso di Biro a colleghi di cliniche veterinarie, che ho visto essere diverse nella città di Palermo, nessuno le ha proposto un iter diverso o le ha detto di voler visitare e valutare il caso?agape989
l' rx con mezzo di contrasto l'ha proposto il mio veterinario nel caso che biro oggi non riesca a fare la pipi' e sicuramente verra' fatta perche' entra ed esce nuovamente dalla lettiera senza riuscire ad urinare.
In tutti gli altri posti in cui sono stata nessuno mi ha proposto altre terapie o esami, mi hanno detto tutti che deve essere visto da un urologo e che loro non avrebbero potuto fare nulla.
agape989
Salve, volevo farvi sapere che biro ha ripreso ad urinare tranquillamente, ha avuto solo un po' di fastidio il primo giorno, ma ora e' tranquillo, fa la pipi' regolarmente.
Sembra essere tornato tutto nella normalita'...
Grazie mille per l'aiuto, siete stati gentilissimi
ACCHIAPPACODA
Ottimo... 
Speriamo continui cosi'...
Cenerevet
Buongiorno,
mi fa molto piacere apprendere che la situazione di Biro sia al momento sotto controllo.
Scusi se mi permetto, ma visto che in un messaggio scriveva che c'è nella sua città un urologo che visita una volta al mese, prenda subito appuntamento per far visitare Biro.
Non sottovalutate la situazione, è importantissima ora la gestione (alimentazione, controlli, farmaci) e meglio di uno specialista non c'è nessuno che possa consigliarvi.
Non aspettate solo di vedere cosa succede, ma cercate di continuare ad aiutarlo in ogni modo, per evitare nel futuro situazioni così rischiose.
Perdonate la franchezza, saluti e dateci notizie.
agape989
salve, si ho gia' provveduto a prendere appuntamento con l'urologo per questo mese, in modo che faccia una visita piu' specifica. grazie per il consiglio