Mi manchi tanto Niki!


Pubblicato in: L'album dei ricordi

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marven

Sono nuovo di questo Forum quindi ci rimango un po' male quando non ricevo risposte. Forse espongo poco efficacemente le problematiche alle quali sono interessato!!??
Non so, fatemi sapere:


Abbiamo ritirato gli esiti delle ennesime analisi del sangue.
Le piastrine sono ancora basse (55), quindi da domani dovremmo iniziare con il Decadron. Niki sta un po' meglio anche se permane la bradicardia e l'ipotermia. Mi piacerebbe confrontarmi con esperienze simili.

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 17-10-2008 14:19 ]

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 17-10-2008 15:29 ]

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: bracchetto il 18-10-2008 10:58 ]

charlina

Ciao , scusa, non sono un vet , puoi spiegare meglio la situazione ? Non so se avevi già postato oppure no

marven

Si ho già richiesto dei pareri poco tempo fa.
La "mia" cagnolina ha circa 13 anni e da Giugno presenta una stanchezza cronica. Ho scritto in precedenza degli esami che ha fatto come l'Holder, il prelievo di midollo osseo, ecografia generale, ecocardiogramma, esami per la tiroide... sembra che la diagnosi sia difficoltosa. E' risultata positiva per l'erlikiosi, ma ora l'ipotesi più probabile è una malattia autoimmune visto che le piastrine continuano a diminuire. Vorrei solo avere qualche parere.
Grazie!!

bracchetto

dov'è il vecchio post? puoi riportarlo su per favore? almeno non ti faccio riscrivere tutti gli esami!
grazie e scusa se siamo stati poco attenti

marven

Tutti gli esami effettuati sono risultati negativi.
Ti riporto l'esito degli esami effettuati avantieri.
MCH 27,6
MCHC 36,3
PLT 55
LINFOCITI 0,9
sono gli unici parametri risultati fuori norma.
Niki ha effettuato pochi giorni fa anche gli esami relativi alla funziolità renale ed epatica in seguito ad una cura con IDRACONAZOLO per una micosi e il veterinario mi ha detto che era tutto a posto.
Dimmi cosa ne pensi.
Grazie!

bracchetto

vado a cercare il post di qualche giorno fa, almeno continuiamo lì e non ci perdiamo parti di storia. appena lo trovo chiudo questo

bracchetto

accidenti non trovo il vecchio post!
mi ricordo che ti aveva risposto tipostrano con consigli diagnostici, e mi ricordo che avevate iniziato un iter diagnostico importante e completo.
ti dispiace ripetermi solo il referto del prelievo di midollo?
è negativo ber ehrlichia, vero?

marven

Il sintomo principale inizialmente era la bradicardia.
Quindi avevo richiesto dei pareri su questo sintomo.

marven

Ti scrivo il referto del veterinario che ha effettuato il prelievo di midollo:
Il midollo è normo/ipercellulare, anche se si presenta piuttosto ematico.
La linea megacariocitica è iporappresentata, con megacariociti in genere immaturi, con nuclei singoli o di numero ridotto, con citoplasma fortemente basofilo. Si repertano anche megacariociti con nucleo di forma irregolare.

bracchetto

ecco il tuo messaggio iniziale, proseguiamo qui e chiudiamo l'altro.

Quote:

07-10-2008 alle ore 16:40, marven wrote:
Niki è una trovatella di circa 13 anni. Da Giugno ha iniziato a presentare una micosi e una leggera svogliatezza (aveva bisogno di aiuto per salire le scale). Il veterinario le ha fatto una serie di analisi tra cui una ecografia generale che non ha rilevato nulla e un ematocrito che invece ha evidenziato piastrinopenia.Niki è risultata positiva all'erlichiosi ma dopo la cura le piastrine hanno continuato a diminuire ed inoltre si è evidenziata una bradicardia. Con l'esame cardiologico (ECG e Holter) si è rilevato che la bradicardia è compensata; ma ora la povera Niki presenta anche ipotermia. Tra gli esami effettuati abbiamo anche un esame del midollo osseo che ha rilevato una diminuzione dei macrofagi (sono pochi e giovani). Il cane pesa 7 chili ha un appettito altalenante e si presenta di giorno in giorno più svogliata.



lillina

nn sono un vet ,ti consiglio ,come consigliamo a tutti gli utenti del forum ,di riprendere sempre il primo post aperto cosi' la situazione è piu' chiara e completa
spero che i vets qui ti possano dare altre risposte
e scusaci s e a volte non ti abbiamo risposto, ma ne arrivano valanghe di post , a volte scendono e si perdono di vista

mettete sempre come hai fatto tu ,il problema evidenziato nel titolo es piatsrinopenia .............ecc ecc ,grazie





marven

Il ciclio con Deltacortene terminato venerdì ha dato scarsi risultati, quindi la veterinaria mi ha prescritto un altro tipo di cortisone sperando sia più efficace; oltretutto ieri Niki ha avuto l'ennesimo episodio di cistite ed è stato necessario quindi somministrarle il Baytril (povera cagnolina mia!!!).

lillina

col cortisone arriva a volte anche la cistite ,ma e' la cosa meno importante
riesci a farla mangiare e bere ?


marven

Ti sembrerà strano ma la notizia che la cistite potrebbe essere la conseguenza della cura con il cortisone mi ha un pò tirato su di morale.
Comunque Niki sta bevendo normalmente e mangiando sorprendentemente con appettito.
Solo che è una pena vederla muoversi così lentamente e soprattutto quello che mi dispiace maggiormente è che non ha più nemmeno la forza di salutarmi quando esco per andare a lavoro!!!

Itala

scusami...la piccola è risultata positiva alla rickettsia....come la state curando?

marven

La rickettiosi è stata curata con un ciclo massiccio di antibiotici durato un mese... Comunque uno dei tanti specialisti che ha visitato Niki mi ha detto che la rickettiosi non esiste??!!

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 20-10-2008 21:58 ]

Itala

...e scusami...allora perchè te l'ha curata???

marven

Niki è stata visitata da diversi veterinari perchè la diagnosi è difficoltosa. Ha,però, un veterinario di riferimento che di volta in volta mi ha "spedito" dai diversi specialisti; uno di questi (che le ha analizzato il midollo osseo) mi ha detto che la rickettiosi non esiste e che probabilmente la diminuzione delle piastrine era legata ad una Sindrome Preleucemica.




Itala

Ricapitoliamo...perchè altrimenti vado in confusione....
lei è risultata posivita alla rickettsia?se sì,tramite quale esame?
Potrebbe aver avuto una rickettsia ed anche una sindrome preleucemica? cosa ti hanno detto i vet???
Inoltre con quali antibiotici te l'hanno curata?

marven

Ha fatto gli esami specifici per la ricerca degli anticorpi
Ehrlichia: 1:40
Rickettsia: <1:128
L'antibiotico è doxicilina.

Itala

l'erlichia appartiene alle rickettsie....e si cura con la doxicillina....

ti ho fatto tutte ste domande solo per capire....l'erlichia può portare un calo di piastrine...a me successe una cosa simile con Italo...in sintesi,Italo stava male...apatia,digiuno,calo di piastrine...esami di ricerca anticorpi per erlichia :negativo.
esame liquor:negativo...intanto la milza era ingrossata....
dubbio di leucemia o malattia immunomediata...
aspirato splenico....striscio periferico,prelievo milza....insomma dopo tutta una serie di analisi (e ripeto era tutto negativo inizialmente),abbiamo scovato sta maledetta erlichia tramite pcr eseguita sul prelievo milza.....curata anche io con doxiciclina....
ti occorerrebbe un buon veterinario internista che valuti attentamente tutta una serie di esami (e mi pare che tu li stia facendo)....purtroppo per una diagnosi corretta,occorre mettere insieme tanti elementi....avete fatto anche ecografie?
inoltre io il ciclo di doxiciclina l'ho dovuto ripetere per 3 volte,perchè le piastrine dopo una iniziale risalita,continuavano a scendere...
di dove sei?

marven

Ho riguardato l'esito dell'ecografia fatta a Giugno:
Fegato e Colecisti: Non anomalie nell'ecostruttura.
Sedimento biliare. Parete decisamente ispessita...(non si capisce altro)
Milza: Megalica. Ecostruttura...
Rene ds e Rene sn:corticale bilateralmente iperecogena
Vescica:Parete ispessita. Non anomalie ecovisibili.
Stomaco, Intestino, Ghiandole surrenali, Pancreas, Apparato riproduttivo: NDR a parte una piccola cisti nello spessore dell'utero.
Ora mi sento veramente una sprovveduta nel non aver chiesto delucidazioni sulla scritta decisamente incomprensibile.
Sono della provincia di Cagliari.

simba06

Ho visto che hai fatto parecchi esami, ma, quello per la leishmaniosi l'hai fatto?

marven

Abbiamo fatto gli esami per la leishmaniosi abbastanza regolarmente, ma negli ultimi sei mesi due volte entrambi negativi.

Itala

Marven io non sono vet....appena ce n'è uno on line,vediamo insieme di tradurre tutti quei paroloni

l'unica cosa che posso dirti è che forse l'erlichia anche nel tuo caso potrebbe essersi insinuata nella milza...ecco il perchè del "megalica"...leggevo di una brachicardia...mi spieghi?
avete considerato di ripetere il ciclo di doxiciclina?
uno striscio di sangue è stato fatto?

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: Itala il 22-10-2008 08:52 ]

marven

Ha una frequenza cardiaca media di 69 (min.36 max 158). Ha fatto l'ecocardiogramma (i rilievi risultano nella norma) e l'Holter. La diagnosi è Bradiaritmia sinusale.
Ci era stata prospettato l'impianto di un Pace-Maker ma poi visto che con l'atropina i battiti sono arrivati a 158 hanno detto che non era necessario.
Alla bradicardia è associata anche ipotermia.

Itala

ti mando un mp!

marven

Da una settimana Niki sembra stare decisamente meglio; mangia con appettito e ha meno difficoltà nei movimenti. Lunedì facciamo l'ennesima visita di controllo.
Devo ringraziare tutti per il supporto dato, questo forum è veramente una gran cosa!!!!

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 25-10-2008 15:44 ]

Itala

Grazie a te di averci aggiornato...un bacio ad entrambi

marven

Dalle analisi è risultato che le piastrine stanno risalendo ma si è palesata purtroppo una leggera anemia.
Fatte analisi urine visto che Niki soffre di cistiti ricorrenti.
Risultato: ha una cistite asintomatica che ora va curata con antibiotici. Uffa!!

marven

Questa è nikiVisualizza immagine

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 02-11-2008 21:16 ]

Per favore qualcuno sa dirmi che cosa è la D.I.C.?

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 07-11-2008 16:08 ]

marven

Ieri sera sembrava stare bene ha mangiato regolarmente; poi questa mattina non aveva voglia di alzarsi. Si teneva in piedi a fativa, aveva dei leggeri tremori e il battito cardiaco accellerato (lei che è bradicardica!). Non ha toccato cibo. Non mi piaceva per niente! Ho dovuto fare 70 chilometri per portarla da un buon veterinario, E lui dopo una serie infinita di esami mi ha detto che potrebbe essere una Dic o la toxoplasmosi. Ora il cane è ricoverato ed io sono veramente preoccupata.

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 07-11-2008 18:50 ]

lillina

allora come va ?

marven

Ho appena chiamato il veterinario, mi ha detto che Niki è tranquilla e che più tardi mi fa sapere gli esiti degli altri esami. Ma nessuno conosce la sintomatologia della Dic e soprattutto la prognosi.

marven

Il veterinario ha riscontrato un eccesso di acido lattico situazione che si riscontra o dopo uno sforzo prolungato o in stato di shock, ma Niki non era nè nell'uno nè nell'altro. Da qua, mi ha poi spiegato, la probabilità di un problema nella circolazione periferica (Coagulazione Intravasale Disseminata) con il cuore sotto sforzo per cercare di irrorare meglio i tessuti. Più o meno..
Non so però tutto questo che cosa comporterà nella vita di Niki.


[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 09-11-2008 22:11 ]

marven

niki è ancora ricoverata è sta sempre peggio mangia solo se imboccata, non reagisce e non si regge in piedi. Ora si parla di una patologia polmonare o di polineurite.Ma non c'è nemmeno un veterinario in linea con cui confrontarsi o eventualmrnte confortarsi? Ormai è da giorni che sto facendo una sorta di monologo...

lillina

abbi pazienza arrivano moltissime richieste
risegnalo ai vets

marven

Un'ulteriore richiesta di informazioni è possibile che il cortisone preso per la piastrinopenia abbia contribuito a questo stato estremo di debilitazione?

bracchetto

marven, ho riletto tutto il pos e continuo a non capirci molto. i pareri dei diversi veterinari sono discordanti, le ipotesi aperte sono troppe.
come mai sospettano una patologia polamonare o una polineurite?
il cortisone se dato in dosi massicce per lunghi periodi può causare debolezza e perdita di massa muscolare, ma nn so dirti se è così nel vostro caso.

marven

Ci capisci poco tu che sei veterinario... immagina io... che poi sono anche emotivamente coinvolta.
La patologia polmonare la prendevano in considerazione per via di un dolore sternale.
Ora ho appena sentito il veterinario che mi parla di sospetto tumore al cuore per via di un rigonfiamento.
I veterinari che seguono niki sono tutti molto bravi penso sia proprio il cane ad essere anomalo o comunque veramente sfortunato.
Il veterinario mi ha anche detto che l'anemia sta aumentando.
La mia continua richiesta di confronto è legata proprio al fatto che mi rendo conto che la situazione di Niki è un po' particolare.

bracchetto

la realtà è che mi sento impotente di fronte a ciò che non capisco. per vedere un eventuale tumore della base del cuore, hanno già fatto un'eco?

marven

Faranno la visita cardiologica domani perchè la cardiologa è di Alghero e io della provincia di Cagliari. Il rigonfiamento è stato individuato con la lastra ai polmoni. Comunque con un tipo di tumore come quello prospettato la prognosi è infausta?... Ma, secondo te, questo rigonfiamento potrebbe avere altre spiegazioni?

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: marven il 11-11-2008 13:04 ]

bracchetto

sì, le spiegazioni possibili fortunatamente sono anche altre.
aspettiamo domani, tenendo tutto incrociato per voi.

marven

Non so veramente come ringraziarti!!!
Sono in forte depressione per quello che sta succedendo e, per qualche incomprensibile motivo, questo forum (quando si ottiene un feed-back) ha una sorta di effetto terapeutico. Grazie ancora... a domani.


bracchetto

a domani, noi siamo qui in attesa di notizie, speriamo buone.

anto-lucy-lucky

ciao, come sta Niki? aspettiamo con ansia notizie dalla cardiologa. un abbraccio,

marven

Sono appena rientrata e, vi giuro, mi è venuto da piangere, quando ho visto che il mio post era così in alto.
Niki ha fatto la visita ma, nel suo cuoricino, sembra non esserci niente che non va, quello che è successo però è che mentre facevamo la visita Niki si lamentava tantissimo quando lo strumento dell'ecografia andava verso la pancia. Vedo che cardiologa e internista si consultano: non abbiamo ancora controllato il pancreas! Detto... fatto...diagnosi:PANCREATITE con annessa ANEMIA EMOLITICA. Questo è quello che credo di aver capito: Niki ha sempre avuto una pancreatite cronica che con il cortisone dato per combattere l'infezione da zecche si è acutizzata...da qui il quadro clinico di venerdì con la D.I.C. che si avvicinava...La pancreatite ha come sintomo anche problemi alle articolazioni degli arti (è per quello che Niki non riesce ad alzarsi). Ora il problema è che l'anemia si combatte con il cortisone e il cortisone riacutizza la pancreatite inoltre con questa infezione sarebbe opportuno il digiuno, mentre Niki è talmente debilitata che il digiuno la ucciderebbe... Comunque il veterinario dice di essere ottimista e di conseguenza anch'io lo sono. Non ho mai visto un professionista lavorare con tanta passione... ha detto che l'avrei potuta riportare a casa solo quando sarà fuori pericolo.

bracchetto

un bel casino, se mi passate un termine non proprio "professional".
come hanno deciso di procedere per ora? il digiuno essenziale, ok, poi?

marven

Vedo di spiegarti quello che ho capito: l'alimentazione sarà o totalmente priva di grassi data poco per volta (anche ogni ora) oppure parentale con lecitina di soia(!?) e il cortisone dato a fasi alterne con monitoraggi continui. Scrivimi cosa ne pensi.

anto-lucy-lucky

sono completamente ignorante in materia e mi scuso di occupare il post con un mio commento. ma volevo dirti che il fatto che tu abbia trovato una persona così professionale e avuto la diagnosi sia già qualcosa di positivo. se poi anche lei è ottimista, incrociamo tutto! un abbraccio

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