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  >>  Il Veterinario risponde  >>  Sospetto morbo di cushing in yorkshire di 15 anni E' DA CURARE ?? - Discussione n 97704 - PermaLink
   Sospetto morbo di cushing in yorkshire di 15 anni E' DA CURARE ??
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Inizio discussione    ( Risposte ricevute: 1 )
Dafne15

Registrato dal: 30-03-2017
| Messaggi : 3
  Post Inserito 30-03-2017 alle ore 08:39   
Buongiorno a tutti,

vi contatto per avere conferma della malattia diagnosticata alla mia cagnetta di 15 anni.
A seguito di un'ecografia di controllo a causa di una diarrea è emersa una situazione più grave.
Di seguito il referto dell'ecografia:
FEGATO E VIE BILIARI:
aumentato di dimensioni (arrotondato soprattutto il lobo destro laterale), parenchima disomogeneo, reticolato, ecogenicità mista, presenza di noduli ipoecogeni ed ecogeni a margini sfumati; cistifellea distesa, parete iperecogena sottile, presenza di materiale ecogeno strutturato nel lume e lungo il coledoco.
MILZA:
parenchima disomogeneo per la presenza di formazioni nodulari ecogene a margini sfumati (mielolipomi) e di aree iperecogene di forma irregolare adiacenti ai vasi dell'ilo (accumuli di emosiderina).
PANCREAS:
nella norma
GASTRO-ENTERICO:
nella norma
LINFONODI:
nella norma
GHIANDOLE SURRENALI:
entrambe aumentate di dimensioni.
La sinistra appare lievemente disomogenea in modo diffuso, il polo caudale misura circa 0,88 cm , forma mantenuta.
La destra appare di forma alterata, misura 1,02 cm il polo caudale misura e 1,88 cm il DL; disomogenea con aree iperecogene e presenza di lieve quantità di fluido sottocapsulare
RENI
corticale iperecogena, mancata netta distinzione cortico-midollare, lieve dilatazione del bacinetto di sinistra, misurano circa 3 cm.
VESCICA
nella norma
Non si apprezza fluido libero in addome.

COMMENTO
Epatopatia a carattere cronico infiltrativo con noduli di iperplasia
colangite cronica e concrezioni biliari
mielolipomi e accumuli di emosiderina splenici
iperplasia surrenalica bilaterale (e/o possibile neoplasia surrenalica dx).

A seguito di tale ecografia ed in considerazione dell'età della cagnetta, decidono di non procedere in tac e ulteriori esami diagnostici per verificare la presenza dell'evetuale tumore surrenalico ma procedono in esami del sangue e nel test del desametasone a basse dosi.

Di seguito i referti:
PROFILO BIOCHIMICO (hanno ripetuto solo gli esami che rispetto all'ultima analisi effettuata, circa un anno fa, erano leggermente alterati):
AST 37
ALT 28
ALP 152
GGT 0,01
BILURIBINA TOT 0,1

THS CANINO: 0,76
TT4: 1,3

TEST A BASSE DOSI DI DESAMETASONE:
Cortisolo basale (T0): 3,87
Dopo 4 ore: 0,63
Dopo 8 ore: 0,72
Intervallo di rif: 0,9 - 4,5

Il medico ha confermato cushing e ha prescritto:
- Vetoril 10 mg (5 mg due volte al giorno)
- clopitogrel 75 mg (5 mg una volta al giorno)
- leventa 0,1 ml per bocca.

Premetto che la cagnetta sta bene, non sembra avere 15 anni, è vispa e mangia con appetito. Nell'ultimo periodo beve ed urina solo un pò di più ed ha perso un pò di pelo sul dorso.
Leggendo su internet i valori relativi al test desametasone mi sembrano nella norma.
Vi chiedo allora se anche voi alla luce di tali risultati ritenete che Dafne abbia il cushing e che sia il caso di procedere nella terapia prescritta che ha effetti solo sui sintomi (che attualmente sono quasi assenti) piuttosto che sulla malattia.
Concordate che vista l'età non sia il caso di approfondire sulla natura eventualmente tumorale della malattia?

Grazie

Saluti

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: lillina il 01-04-2017 10:07 ]


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lillina
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