Sterilizzazione nel cucciolo e anestesia


Pubblicato in: Cane

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ValeLuna

Ciao a tutti sono di nuovo qui con l'ennesimo quesito...
Volevo sentire prima il vostro parere donde evitare di andare dalla veterinaria e fare una figuraccia.
Sia io che mio marito avevamo intenzione di far sterilizzare la piccola Luna più che altro per preservarla dai problemi tipo tumori ecc.
Io pensavo di farla operare tra il 6 eil 25 agosto lo so che farà caldo ma almeno io sono a casa in ferie così posso starle vicino.
Voi che dite? Si può fare o è meglio aspettare? Premetto che il 20 luglio farà 3 mesi
Grazie in anticipo x i consigli

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: Itala il 08-03-2008 11:08 ]


Rospetta

Ciao, io direi che è prestino, anche gli americani, fanatici della sterilizzaione precoce, nonla praticano nè la consigliano prima dei 6 mesi...
Io personalmente ho sempre aspettato lo sviluppo completo, quindi anche dell'apparato riproduttore, prima di sterilizzare.


bracchetto

mi pare un po' piccolina. io di solito aspetto fino al sesto mese, più o meno, se il cane è di piccola taglia, o anche di più se il cane è grosso

*Minnie*

Ciao!
proprio oggi ho fatto sterilizzare la mia piccola sole che, però, di mesi ne ha 9..
qui so che le asl sterilizzano i cuccioli randagi già a 3 mesi ma solo quelli di taglia grande..se è taglia piccola non credo vada bene ora sterilizzarla!
la mia vet. voleva sterilizzare Sole prima del 1 calore, ma ci ha battuti sul tempo!
ci sono diversi studi, dicono che la sterilizzazione prima del 1 calore preserva maggiormente dai tumori ed eviterebbe una ingrassamento eccessivo del cane..
vediamo cosa ti suggeriscono i vet. del forum
ciao Minnie

ValeLuna

Anche la mia vet mi ha detto che vuole farlo prima del primo calore... Addirittura mi ha detto che già dopo i 2 mesi se volevo potevo farlo... Io pensavo agosto così potevo starle vicino... non lo so.... già sono un'indecisa patologica Stasera vado dalla vet ma sicuramente mi dirà che va bene xò se secondo voi dovrei aspettare....
UFFA non so cosa fare... Già nn impazzisco all'idea ma tanti mi hanno detto che se nn intendo farla accoppiare è meglio così... Help

*Minnie*

ciao!
la sterilizzazione sicuramente, se non intendi farla accoppiare e tenere o dare a persone super super fidate i cuccioli, va fatta!
io ho perso l'anno scorso Minnie per tumori mammari, non l'avevo fatta sterilizzare ed è stata una perdita atroce!
sapere che se l'avessi fatta sterilizzare magari sarebbe ancora qui..

per la giovane età della tua cucciola non saprei, mi sembra troppo una sterilizzazione a 4 mesi!
non puoi aspettare fino settembre e prendere delle ferie per starle vicina?
non so che dirti, la decisione è difficile!





[ Questo Messaggio è stato Modificato da: MINNIE06 il 09-07-2007 18:55 ]


MG

Credo sia sicuramente troppo presto e forse troppo caldo. Magari, se non sei convinta del parere del tuo veterinario, senti anche solo telefonicamente qualche altro dottore. Io ho fatto così quando, anche se è un caso diverso, avevano diagnosticato un cushing alla mia cagnolina più anziana: pensa che "l'equipe" dello studio veterinario voleva operarla subito e asportarle una delle ghiandole surrenali. Ho sentito altri pareri con analisi alla mano e alla fine ho fatto fare un'altra ecografia e oggi sta ancora benissimo senza nessuna operazione.
Scusa se mi sono dilungata ma, secondo me, in sostanza è sempre bene sentire più campane.
Cmq la scelta della sterilizzazione è un atto di grande civiltà (vedi per esempio canile municipale di Roma: 840 cani a ieri!!!)
Un saluto a tutti

ValeLuna

Grazie per le vostre opinioni. Penso proprio che aspetterò anche perchè ieri l'ho portata dal veterinario xkè mi sembrava avesse qualche problemino e infatti ha un'infezione all'orecchio. Roba di poco conto ma mi veniva da piangere quindi se già mi traumatizzo così x un'otite immagino per una sterilizzazione quindi penso che aspetterò ancora un pochino. Povera cucciola come era spaventata... e io più di lei. La veterinaria mi ha preso per pazza

Adesso via di antibiotici x 1 settimana e poi dovrebbe essere a posto

stella70

mah anch'io ho una cagnolina di pochi mesi,per me è stata la prima femmina per cui io da ignorante non sapevo nulla sulla sterilizzazione,pensavo che al massimo le poteva venire una gravidanza isterica.Adesso non so che fare
magari ne parlerò con il vet. e vediamo che dice.
Adesso faccio magari una domanda scema ma a parte tumori ecc.che vantaggi porta la sterilizzazione(a parte quello più ovvio)voglio dire il rischio di tumore non sarà altissimo si farà anche per qualche altro motivo.....AIUTATEME

lulu67

io ti posso dire per esperienza che la sterilizzazione si fa anche per prevenire la "piometra" che è una malattia molto seria e se non presa in tempo anche mortale dovuta a dei batteri che, nel caso della mia piccola che allora aveva 9 anni, si manifesta dopo il calore, la mia era in setticemia e nell'utero aveva 2 litri di pus .. il vet. l'ha salvata veramente per miracolo.
E' un mio parere ma ti posso dire che la sterilizzazione non è un atto contro natura ma a meno che tu non abbia l'intenzione di farle fare dei cuccioli ti suggerisco di sterilizzarla perchè le previeni tutta una serie di malattie e problemi quando sarà più grande...

mavet

Sterilizzare precocemente va bene , ma non esageriamo, se gli americani lo fanno non vuol dire che sia la cosa migliore, sfaterei il mito dell ' infallibilità made in USA.
Gli ormoni sessuali servono ad un corretto sviluppo corporeo , quindi l'ideale sarebbe aspettare 7/8 mesi per i cani di piccola taglia , fino a 8 chili, mentre 10 per i cani fino a 25 chili , ed un anno per gli altri.
Maggiore è la mole del cane , più tempo impiega nel completare l'accrescimento.
Tornando al diiscorso della sterilizzazione precoce, è vero studi USA, hanno dimostrato che animali sottoposti ad ovaristerectomia prima del primo calore (impuberi) hanno il 5% di contrarre tumori mammari , la percentuale sale al 18% dopo il secondo calore ed al 43 dopo il terzo.
Spero di aver chiarito i tuoi dubbi
Marco vet palermo


Logan24

concordo sul fatto che sia presto, io la farei sterilizzare dopo il primo calore in modo da permettere un completo sviluppo. I veterinari spesso sconsigliano inoltre gli interventi in estate in quanto può essere poi più difficile il risveglio dall'anestesia proprio a causa del caldo, per cui aspetterei.

mavet

Il problema non è il caldo!!!!!!!!!!!!
durante l'anestesia i farmaci usati , dagli oppioidi per il trattamento del dolore all'isofluorano usato per l'anestesia inalatoria, provocano una lieve ipotensione, il caldo potrebbe aggravare la situazione , ma non vedo il problema poichè l'intervento viene fatto in sala operatoria con i condizionatori e poi terminata l'anestesia termina anche l'effetto ipotensivo.
Non ha nessuna implicazione la temperatura esterna.

lulu67

.... 3 mesi è troppo piccola è preferibile aspettare che cresca e si sviluppi ancora un pò, la mia piccola è stata sterilizzata quando aveva 8 mesi ed era reduce da vaginite erpetica e avendo anche il maschio era rischioso, dopo varie e periodiche visite prima che arrivasse il calore a gennaio è stata sterilizzata ma SOLO dopo che il vet ha verificato che fosse ben sviluppata...... comunque possiamo aspettare che si colleghi uno dei vet. del forum che ti potrà dare un parere da vero esperto.....

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: lulu67 il 10-07-2007 16:15 ]

bonnie

Io sono per la sterilizzazione dopo il primo calore, Yuma l'ho sterilizzata il mese di luglio non ha comportato alcun disturbo quando sono andata a prenderla è uscita dal veterinario sulle sue zampe.

lulu67

Quote:

10-07-2007 alle ore 16:14, lulu67 wrote:

.... comunque possiamo aspettare che si colleghi uno dei vet. del forum che ti potrà dare un parere da vero esperto.....

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: lulu67 il 10-07-2007 16:15 ]



scusa Marco Mavet ... non mi ero accorta che un veterinario aveva già risposto ..... e che senza l'avatar da vet. sembravi un comune mortale ....

stella70

grazie un pò mi avete chiarito le idee la mia barboncina ha 4 mesi,magari aspetto davvero il primo calore e poi decidiamo o meglio dovrei convincere mio marito che non ne vuole sentire parlare,lui dice che è meglio fare fare alla natura ma secondo me è perchè è terrorizzato per la cucciola e non lo vuole ammettere.
quando erano vivi i nostri boxer per tutti gli interventi ci sono dovuta andare io,lui non se la sente.

stella70

ah ho dimenticato ma l'intervento in cosa consiste e poi è meglio secondo voi andare da un piccolo vet.di paese molto dolce e paziente o uno più quotato ma molto freddo e distaccato(non so se valuterete altamente cretina la mia domanda!!!!!!!

AL62

due risposte:
la prima...dove andare.....dipende.
da cosa dipende?
Dalla metodologia di intervento che viene proposta, dalla qualità dell'anestesia e del supporto perioperatorio, dalla bravura del chirurgo, etc etc
Interventi come la sterilizzazione che sono considerati "di routine" e che tutti i vet fanno si portano dietro una marea di considerazioni.
La prima e la più importante è la decisione di quale anestesia debba essere fatta.
una qualsiasi operazione presuppone il fatto che durante l'anestesia venga compromesso il normale controllo organico di respirazione, temperatura, pressione etc e quindi dobbiamo essere noi a monitorarlo e decidere se migliorare questi parametri quandio ci fosse un cambiamento..tutto ciò è importante perchè per esempio se durante una operazione si hanno imponenti cambiamenti per esempio della pressione arteriosa ci possono essere diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi periferici con sofferenza organica che si può riperquotere in età avanzata sul corretto fiunzionamento.
Molti si chiedono come mai per esempio abbiamo molto più insuff renali croniche nei gatti...uno dei possibili perchè è che quasi mai nelle operazioni di sterilizzazione si attua un accesso venoso per dare liquidi e molte volte anche si opera con protocolli anestetici "insufficienti".
altro aspetto della anestesia: c'è chi dice che "la gassosa" sia meglio della "iniettiva"....ciò non è vero sino in fondo.
La prima cosa da affermare è che IN TUTTE E DUE LE ANESTESIE DEVE ESSERE ASSICURATA UNA CORRETTA VENTILAZIONE DELL'ANIMALE E QUINDI UNA SORGENTE DI OSSIGENO E UN TUBO ENDOTRACHEALE DOVREBBE ESSERE LA ROUTINE.
subito dopo possiamo dire che: UNA CATTIVA ANESTESIA GASSOSA è PEGGIO DI UNA BUONA ANESTESIA INIETTIVA.
Ci sono anestesie chiamate TIVA (total intravenouse anesthesy)dove con coctail di farmaci endovena si riesce ad avere
buona profondità anestetica
buon controllo del dolore pre intrea e post chirurgico
completo rilassamento dell'animale.

lo stesso naturalmente si ottiene con cocktail di farmaci + anestesia con inalazione di anestetici volatili.

fare quindi una "gassosa" senza corretto controllo della "profondità dell'anestesia " e senza un buon protocollo antidolorifico equivale a non farla bene.

naturalmente pensate bene se pensate che ci voglia qualcuno che tenga d'occhio i parametri dell'animale mentre l'altro opera e quindi operazioni fatte da singoli o singoli + proprietario .....sarebbero meno sicure..

terza cosa poi da considerare è la bravura e velocità del chirurgo e maggiormente ancora la sterilità dell'intervento.

Se l'intervento è fatto in corrette condizioni di asepsi, con buona preparazione del campo chirurgico, uso di ferri sterilizzatio, uso di fili sterili, uso di corretto drappeggio operatorio......la operazione di sterilizzazione è considerata una operazione...PULITA e quindi avendo fatto una antibiotico terapia perichirurgica, la stessa bastya e avanza...non c'è bisogno quindi di una antibiotico terapia post chirurgica nè per uno nè per 7-8 gg.

Nella mia esperienza dopo una corretta anestesia il cane o il gatto possono tranquillamente ritornare a casa nella stessa giornata.

Per quanto riguarda l'età..
come già detto gli unici studi che sono stati effettuati con un numero congruo di casi clinici sono stati fatti in america e danno risultati secondo i quali ci sarebbe un significativo effetto di diminuzione della possibilità di insorgenza di tumori mammari maligni in cagne sterilizzate prima del primo calore.

Di solito la sterilizzazione non si fa per prevenire la piometra...(certo è che se togliamo l'utero la piometra non viene..però )

Dopo il primo calore non importa più l'età di sterilizzazione sulla percentuale di rischio.

Ovariectomia?(togliere solo ovaie)
ovarioisterectomia? (togliere ovaie ed utero)
togliere tutto meno un ovaio?
togliere solo l'utero?


tranne le ultime due che sono secondo me ( e secondo tutto il mondo accademico)non da fare

per ovariecto e ovarioisterecto i pareri si dividono in due grandi scuole di pensiero.

io di solito su cani giovani e/o con utero bello..preferisco la ovariectomia....nella mia ( e di altri) esperienza il taglio più piccolo e la velocità di intervento sono da preferire.

ultima cosa...andare da chi ti fa spendere meno?
SI...se però ti garantisce che tutte le cose dette sopra sono perfettamente soddisfatte......lui non ci guadagnerà niente nella sua operazione..voi magari si.
Se invece minor prezzo volesse dire minor qualità.....


vedete voi

ciao


stella70

grazie mille per la risposta adesso lascerò il pc acceso così mio marito la leggerà e si chiarirà le idee

Logan24

BELLISSIMA risposta! me la sono stampata per quando farò sterilizzare lisa..

Schula

Quote:

13-07-2007 alle ore 10:20, Logan24 wrote:
BELLISSIMA risposta! me la sono stampata per quando farò sterilizzare lisa..



Stavo per scrivere la stessa cosa!! Ovviamente per Shony..
Grazie Al!!!

mavet

Ciao a tutti vorrei dire la mia,
da anestesista dico subito che non esiste un anestesia sicura ma esiste un anestesista sicuro, mi ha fatto picere sentir parlare la mia collega della TIVA , funziona benissimo ed è ottima l'ho provata ed è una bomba sempre però con il paziente intubato e con una fonte di ossigeno ed aria medicale.
Parlerei poi di ANESTESIA INALATORIA, la "gassosa" la lascio al bar, non si può prescindere dalla sterilità in sala operatoria e dal mio punto di vista non capisco come si possa condurre un anestesia senza un monitoraggio, accesso venoso , e analgesia pre peri e post operatoria....
meditate gente Meditate


AL62

Certo Mavet....ma questo è un forum dove bisogna anche "farsi capire"
tutti parlano di "gassosa" e ci sarà un perchè no???
pensa quando ti portano un cane o un gatto per fare ... "lo svuotamento"...oppure la "vaccinazione per la filaria"...purtropo da qualche parte l'hanno sentite questi bei modi di chiamare l'ovariectomia e la prevenzione iniettiva per la filaria.....e ancor più purtroppo non l'hanno sentite dal macellaio...
capisci ame

comunque ben ritorni una precisazione che avevo fatto anche io in passato

PS
potresti rispondere più dettagliatamente a chi chiede molto spesso..."sedazioni leggere" o "anestesie leggere"......anche qui purtroppo le notizie che provengono dai colleghi fuorviano le persone


mavet

Buon giorno a tutti,
che dire una domanda come quella della mia collega stimola molto ........
vediamo .........
"sedazione leggera ed anestesia leggera " non capisco

Giornalmente nella mia pratica clinica , sento parlare di sedazioni fatte con una l"eggerezza" incredibile
Posso solo darvi un consiglio, chiedete sempre per qualsiasi procedura anche la più banale una visita anestesiologica accurata ( ascultazione cardiaca e polmonare tempo di riempimento capillare polso) che tenga conto dell età e della razza del animale in questione (elettrocardiogramma o ecocardio ), le analisi del sangue vanno bene ma molte volte le complicanze anestesiologiche poco hanno a che fare con dei valori leggermente alterati.
Chiedete sempre che tipo di analgesia intendono effettuare, diffidate di chi dice che non è necessaria , io non mi farei dare nemmeno un punto senza un analgesico, e ricordate che deve essere pre intra e post opreratoria.
Esigete un anestesista che vegli sul sonno del vostro animale, è il chirurgo che sferruzza, ma è l'anestesista che veglia su di lui e lo difende da tutti gli imprevisti in agguato.
Un anestesista con un buon monitoraggio fa la differenza in chirurgia, e state tranquilli che se c'è un anestesista l'analgesia è assicurata.
Diffidate da punturine di 5 minuti e da farmaci che "tanto poi c'è l'antidoto"......
Cordialità Mavet


silvia86mi

Quote:

13-07-2007 alle ore 10:04, AL62 wrote:
Dopo il primo calore non importa più l'età di sterilizzazione sulla percentuale di rischio.






ciao io devo far sterilizzare le mie cagnoline etrambe hanno già avuto il primo calore..ma da questa frase mi sembra di capire che se le farò sterilizzare ora o tra anni non cambia nulla per la prevenzione di malattie?? grazie anticipatamente

FinaLea

Silvia, ho seguito già i tuoi interventi anche nell'altro post che hai aperto al riguardo.
Se posso darti un consiglio, non confonderti ancor più le idee sentendo più e più pareri... troverai sempre qualcuno che comunque la pensa in modo diverso.
Ormai la tua cagnolina (non ricordo se sono 1 maschio e 1 femmina o due femmine) il primo calore l'ha già fatto quindi... guarda oltre.
Decidi se ci tieni o meno a fargli fare una cucciolata (non sto a farti in questa sede filippiche sulla responsabilità di questa scelta... ci sono numerosi post al riguardo da poter leggere) e poi, al di là di quella che sarà la tua scelta, pensa ad una futura sterilizzazione.
Comunque, sempre meglio un intervento in età giovane che non anziana, ti eviti calori ed eventuali gravidanze isteriche, la proteggi dalla possibiltà di una piometra. Quanto ai tumori mammari, ovvio che non puoi escluderli a priori ma tenendo monitorata la tua piccolina sicuramente sarai in grado di valutare eventuali noduli sospetti e farli verificare (io ho fatto così per tutte e due le mie pelosotte!!!)

FinaLea

Circa la risposta di Mavet, anche se il post è molto vecchio l'argomento è sicuramente attuale, mi vien però fatto di fare alcune considerazioni ad alta voce: tutte giuste le cose che vengono dette, ma, all'atto pratico, non è così semplice metterle in atto.
A voi Vet, tutti, faccio una domanda... siate sinceri però nella risposta :

Se io domani mi presentassi da voi in ambulatorio dicendo che vorrei far operare il mio cane e inizio a dirvi per filo e per segno tutti gli esami che desidero vengano effettuati, vi do indicazioni sulle tecniche operatorie e di anestesia.... un pochino non vi alterereste??? Non vi verrebbe voglia di mandarmi a quel paese???


silvia86mi

a me non interessa far fare cucciolate alle mie cagnoline...era solo un ipotesi e solo se l'accoppiamente avesse potuto sostituire la sterilizzazione ma da quanto ho capito non è cosi...quindi vorrei farle sterilizzare ma poichè una dell due ha sofferto di una forte gastrite fino a un mesetto fa se so che si puo aspettare a sottoporla a un intervendo aspetto...ma il prossimo calore lo avvra a febbraio quindi se so che se avrà il secondo calore avrà ancora piu probabilita di sviluppare tumori giustamente la farei sterilizzare prima che vada in calore...,

silvia86mi

qualche veterinaio può rispondere per favore?
grazie ancora

bracchetto

Quote:

31-05-2008 alle ore 20:53, Schula wrote:
RISULTATI DI UNO STUDIO APPROFONDITO CONDOTTO SU TESTI, TRATTATI, ARTICOLI E QUESITI AGLI SPECIALISTI SULLA STERILIZZAZIONE FEMMINILE E LA CASTRAZIONE MASCHILE

PREMESSA: questo documento non vuole e non deve essere letto come una raccolta di dichiarazioni o nozioni pro o contro la sterilizzazione ma uno strumento per aiutare chi deve sottoporre il proprio animale a questo intervento e per avere bene sotto gli occhi tutte le cose giuste da fare.

CASTRAZIONE MASCHILE

Si può procedere sull’apparato genitale maschile con due diversi interventi:
1) ORCHIECTOMIA ovvero asportando interamente i testicoli;
2) VASECTOMIA ovvero legando i cordoni (che sono formati da arteria e vena e dal dotto deferente per lo sperma) dei testicoli.
In caso di ORCHIECTOMIA si procede all’asportazione totale dei testicoli, intervento definitivo che rende il cane sterile e non più in grado di produrre testosterone (è sospesa anche l’attività ormonale).
Procedendo invece con una VASECTOMIA si procede alla legatura del funicolo spermatico. In questo modo l’attività ormonale del testicolo è mantenuta e il testosterone viene secreto normalmente. E’ un intervento che potrebbe anche essere reversibile (in umana lo è). Un cane vasectomizzato continuerà a sentire il calore delle femmine e a volerle montare, con la differenza di non poterle fecondare. Potrebbe quindi condurre una normalissima e attiva vita sessuale senza il pericolo di mettere incinta delle cagnette (se si ha l’accortezza di attendere almeno 2 mesi dall’intervento perché ci saranno pericoli di spermatozoi residui nei dotti) ma rimarrebbero alti i rischi di trasmissione di malattie veneree (es. il Sarcoma di Sticker).
Si decide di procedere ad un intervento di castrazione per vari motivi. Forse il più diffuso (a parte problemi prostatici in avanzata età dell’animale) è il CRIPTORCHIDISMO ovvero la mancata discesa nello scroto di un testicolo (CRIPTORCHIDISMO MONOLATERALE) o di entrambi (CRIPTORCHIDISMO BILATERALE). In casi infatti di testicoli ritenuti si consiglia l’asportazione degli stessi entro il 4° anno di età perché tali organi possono portare a neoplasie tumorali. Non si procede con castrazione invece in casi di MONORCHIDISMO (presenza di uno e un solo testicolo) normalmente sceso nello scroto (ovviamente se tale unico testicolo è pure ritenuto si procederà alla castrazione per i motivi sopra detti).
Ci sono casi in cui i proprietari di cani criptorchidi o monorchidi procedono, in vari modi, a fare in modo che “esteticamente” questa cosa non sia visibile. Su cani criptorchidi viene eseguita una ORCHIDOPESSI ovvero il riposizionamento del testicolo ritenuto nello scroto accanto all’altro regolarmente sceso o addirittura il riposizionamento di entrambi. C’è chi lo fa solo per un estremo senso estetico e non vuole che il suo cane abbia questo “difetto”.. e c’è chi invece cerca di non far capire che esiste questo problema. E’ bene sapere che un cane criptorchide non può andare in mostra, non può essere usato come riproduttore, e via discorrendo. Presentare in gara un cane che abbia subito una orchidopessi è una frode grande!
La castrazione (solo l’orchiectomia) non ha grosse controindicazione nei cani (nei gatti, viceversa, possono sorgere dei problemi legati alle patologie delle basse vie urinarie). Se il cane viene castrato in giovane età si possono avere degli effetti “calmanti” sul carattere dell’animale. In questo senso la castrazione viene utilizzata talvolta come “extrema ratio” per ridurre l’aggressività di cani sotto l’anno di età. Salendo con l’età anche i mutamenti del carattere restano un aspetto impercettibile se non totalmente assente. Con la castrazione il cane sarà soggetto ad ingrassare. Bisognerà quindi prestare maggiore attenzione al cibo somministrato e magari seguire una tabella di attività fisica diversa e più intensiva in modo da aiutarlo a non andare troppo in sovrappeso.
A causa della sospensione dell’attività ormonale potrebbe anche verificarsi (ma è una rara eventualità) una “femminilizzazione” del maschio castrato che viene così percepito dagli altri maschi come non-maschio e soggetto quindi a monte indesiderate che sfoceranno in delle belle zuffe!
In definitiva, quale tipo di castrazione è da preferire? Tutto dipende dagli interessi del proprietario. In linea di massima si preferisce l’ORCHIECTOMIA in quanto ha più senso a scopo di prevenzione. Molti maschi, infatti, in età avanzata hanno problemi prostatici, tumori testicolari, adenomi delle ghiandole circumanali, ernie perineali, tutti problemi in buona percentuale evitabili con la castrazione.

STERILIZZAZIONE FEMMINILE

Innanzi tutto la questione che porta sempre a mille perplessità: sterilizzare una cagnina comporta o no una riduzione nella probabilità di contrarre tumori mammari? A tale proposito copio testualmente da “Il Manuale Merck Veterinario”: […]I tumori mammari del cane appaiono assai frequentemente nelle cagne non castrate; sono estremamente rari nei cani maschi. L’ovariectomia - (asportazione delle sole ovaie) – praticata precedentemente al primo estro riduce drasticamente il rischio di neoplasia mammaria; l’ovariectomia praticata dopo il primo estro riduce di poco tale evenienza e le cagne castrate dopo la maturità corrono gli stessi rischi delle femmine non castrate. […]. Ciò sarebbe in linea anche con quanto dettomi da un ottimo veterinario, ovvero che “…per quanto riguarda l'età, come già detto, gli unici studi che sono stati effettuati con un numero congruo di casi clinici sono stati fatti in America e danno risultati secondo i quali ci sarebbe un significativo effetto di diminuzione della possibilità di insorgenza di tumori mammari maligni in cagne sterilizzate prima del primo calore. […] Dopo il primo calore non importa più l'età di sterilizzazione sulla percentuale di rischio.”. Se proprio vogliamo parlare di numeri possiamo fare riferimento a “O' Keefe D.A., "tumors of the genital system and mammary gland" In Ettinger-Feldman "textbook of veterinary internal medicine" saunders ed.” dove testualmente ci viene detto che “i tumori della mammella sono le neoplasie più comuni nel cane femmina, rappresentando circa il 50% di tutte le neoplasie della cagna. L'età media di sviluppo è 10-11 anni, e molte sono le razze predisposte (...). Lo sviluppo delle neoplasie mammarie nel cane è largamente ormono-dipendente. Il rischio di sviluppare un tumore mammario è circa dello 0,5% in cagne sterilizzate prima del primo calore, dell'8% in cagne sterilizzate dopo un solo calore, del 26% in quelle sterilizzate dopo due o più calori.”. Credo quindi che questi dati possano essere presi come punto fermo.
Chi ha una cagnina può quindi decidere, in base a mille fattori ed esigenze, se farla sterilizzare o meno. Vediamo i due casi:

1. Si sterilizza:

Decidendo di sterilizzare una cagnina la prima domanda che ci si pone è: a che età fare l’intervento? Un consiglio di un veterinario è di fare sterilizzare la cagnetta DOPO il primo calore, cioè dopo i 7 mesi d'età circa (sterilizzazione effettuata in genere 1 mese e mezzo-2 mesi dopo il calore; MAI durante il calore poiché si rischia eccessivo sanguinamento intraoperatorio). Secondo il suo parere si è visto che sterilizzare le cagne troppo precocemente (cioè prima del primo calore) non permette all'animale un completo sviluppo dell'apparato genitale esterno; fa permanere la cosiddetta "vagina fanciullesca" per cui il cane urina "a spruzzo" con conseguenti ustioni da urina nel piatto coscia. Al contrario una sterilizzazione troppo tardiva non esula da possibili tumori mammari.
Questo parere è stato però l’unico riscontrato e non appoggiato dagli altri veterinari. Pare infatti che questa “eccezione” non sia dimostrabile o quantomeno riconducibile effettivamente a una sterilizzazione precoce rispetto allo sviluppo.
E’ opinione comune invece che se si vuole praticamente azzerare il rischio di incidenza di tumori mammari (carcinomi ed adenocarcinomi) si deve sterilizzare PRIMA del primo calore. Questo perché i tumori maligni si sviluppano sui recettori mammari degli estrogeni e l’estro viene prodotto dalle ovaie al momento del calore: se la cagnetta non va in calore non produce estrogeni e quindi praticamente nessun rischio di tumori mammari (restano delle percentuali che variano poi con il variare dell’età stessa della cagnetta al momento dell’intervento ma questo lo vedremo più avanti).
Un’altra cosa davvero importante da tenere presente e da chiedersi è da chi andare, che tipo di anestesia fare e che tipo di intervento fare. Riporto quanto mi è stato gentilmente detto da un ottimo veterinario che già illustra delle linee di massima da seguire ma che poi cercheremo di approfondire.
[…] la prima... dove andare..... dipende. Da cosa dipende? Dalla metodologia di intervento che viene proposta, dalla qualità dell'anestesia e del supporto perioperatorio, dalla bravura del chirurgo, etc. etc..
Interventi come la sterilizzazione che sono considerati "di routine" e che tutti i veterinari fanno si portano dietro una marea di considerazioni.
La prima e la più importante è la decisione di quale anestesia debba essere fatta.
Una qualsiasi operazione presuppone il fatto che durante l'anestesia venga compromesso il normale controllo organico di respirazione, temperatura, pressione etc. e quindi dobbiamo essere noi a monitorarlo e decidere se migliorare questi parametri quando ci fosse un cambiamento.. tutto ciò è importante perché, per esempio, se durante una operazione si hanno imponenti cambiamenti per esempio della pressione arteriosa ci possono essere diminuzione dell'afflusso di sangue agli organi periferici con sofferenza organica che si può ripercuotere in età avanzata sul corretto funzionamento.
Molti si chiedono come mai, per esempio, abbiamo molto più insufficienze renali croniche nei gatti... uno dei possibili perchè è che quasi mai nelle operazioni di sterilizzazione si attua un accesso venoso per dare liquidi e molte volte anche si opera con protocolli anestetici "insufficienti".
Altro aspetto della anestesia: c'è chi dice che "la gassosa" sia meglio della "iniettiva".... ciò non è vero sino in fondo.
La prima cosa da affermare è che IN TUTTE E DUE LE ANESTESIE DEVE ESSERE ASSICURATA UNA CORRETTA VENTILAZIONE DELL'ANIMALE E QUINDI UNA SORGENTE DI OSSIGENO E UN TUBO ENDOTRACHEALE DOVREBBE ESSERE LA ROUTINE.
Subito dopo possiamo dire che: UNA CATTIVA ANESTESIA GASSOSA è PEGGIO DI UNA BUONA ANESTESIA INIETTIVA.
Ci sono anestesie chiamate TIVA (total intravenouse anesthesy) dove con cocktail di farmaci endovena si riesce ad avere:
- buona profondità anestetica
- buon controllo del dolore pre intrea e post chirurgico
- completo rilassamento dell'animale.
Lo stesso naturalmente si ottiene con cocktail di farmaci + anestesia con inalazione di anestetici volatili.
Fare quindi una "gassosa" senza corretto controllo della "profondità dell'anestesia" e senza un buon protocollo antidolorifico equivale a non farla bene.
Naturalmente pensate bene se pensate che ci voglia qualcuno che tenga d'occhio i parametri dell'animale mentre l'altro opera e quindi operazioni fatte da singoli o singoli + proprietario..... sarebbero meno sicure..
Altra cosa poi da considerare è la bravura e velocità del chirurgo e maggiormente ancora la sterilità dell'intervento.
Se l'intervento è fatto in corrette condizioni di asepsi, con buona preparazione del campo chirurgico, uso di ferri sterilizzati, uso di fili sterili, uso di corretto drappeggio operatorio...... la operazione di sterilizzazione è considerata una operazione PULITA e quindi, avendo fatto una antibiotico terapia perichirurgica, la stessa basta e avanza... non c'è bisogno quindi di una antibiotico terapia post chirurgica ne’ per uno ne’ per 7-8 gg.
Nella mia esperienza dopo una corretta anestesia il cane o il gatto possono tranquillamente ritornare a casa nella stessa giornata.[…].

Alla luce di quanto sopra detto, quindi, possiamo dire che l’anestesia da preferire per questo tipo di intervento è sicuramente quella fatta da anestesista esperto qualunque essa sia! Affidarsi quindi ad un bravo veterinario che si avvalga dell’assistenza di un bravo anestesista e sappia come seguire al meglio tutta l’operazione.
Prima dell’intervento ci sono delle analisi che sarebbe bene eseguire per cercare di eliminare la probabilità di problemi durante e dopo l’intervento. Ovviamente per un bravo veterinario queste dovrebbero essere cose di routine ma nel dubbio è bene sapere che si dovrebbe eseguire:
- visita accurata (il cane deve essere sano)
- emocromo citometrico
- ematochimica di base
- esame cardiologico
Se alla visita si riscontrano dei problemi, questi vanno indagati prima dell’intervento, non dopo né durante.
Terza cosa: che tipo di intervento fare? Ci sono 4 tipi di interventi per sterilizzare una cagnina:
1) OVARIECTOMIA (asportazione delle sole ovaie);
2) OVARIOISTERECTOMIA (asportazione di ovaie ed utero);
3) togliere tutto meno un ovaio;
4) togliere solo l'utero.
Anche in questo caso riporto la risposta del veterinario: […] tranne le ultime due, che sono secondo me (e secondo tutto il mondo accademico) non da fare, per ovariectomia e ovarioisterectomia i pareri si dividono in due grandi scuole di pensiero. Io di solito, su cani giovani e/o con utero bello, preferisco la ovariectomia.... nella mia ( e di altri) esperienza il taglio più piccolo e la velocità di intervento sono da preferire.[…].
Aggiungo che nel caso di asportazione delle sole ovaie si assisterà poi ad una naturale atrofizzazione dell’utero per mancanza di produzione di estrogeni.
Altre risposte trovate in Internet dicono che “prima di un intervento chirurgico è sempre consigliabile effettuare un esame ematologico completo. Se il cane non è ancora andato in calore è sufficiente asportare le ovaie, in caso contrario è consigliabile asportare anche l'utero.”.
L’unico dubbio che potrebbe rimanere è sull’eventuale fine dell’utero atrofizzato, sapere se questo organo “morto” può comportare qualche problema. Dubbio subito debellato dal sapere che l’utero è influenzato dal ciclo ovario: interrotto quello non ci sono più problemi. Gli unici rischi potrebbero derivare da interventi eseguiti male dove le ovaie non vengono tolte per bene e vengono lasciati dei residui. Anche in cagne ovarioisteroctomizzate se vengono lasciati piccoli quantitativi di ovaia o non viene tolta correttamente la cervice, ci può essere la cosiddetta “patologia del moncone” ovvero un’infezione del moncone cervicale.
Come è risaputo il ciclo ESTRALE (e non mestruale come spesso si è indotti a dire...) femminile si divide in 4 fasi:
1) PROESTRO che corrisponde all'inizio delle perdite ematiche vulvari e ha durata di 7-9 giorni; i maschi vengono attratti dalla femmina, che però rifiuta le avances con reazioni anche violente.
2) ESTRO fase assai delicata perchè è proprio in questa fase che la femmina accetta il maschio. Le perdite vulvari si modificheranno perdendo la componente ematica. Questa fase può durare dai 5 ai 9 giorni. La femmina accetta il maschio, anzi lo invita all'accoppiamento con giochi e musate, sollecitata con toccamenti sulla groppa o nella zona perivulvare tende a ruotare la coda in modo caratteristico e a irrigidire gli arti posteriori. E’ questo il periodo in cui avviene l'ovulazione e in cui deve essere portata dal maschio per l'accoppiamento.
3) METAESTRO o DIESTRO che è la fase di regressione del "calore"; finiscono le perdite, la vulva perde turgore, la femmina non accetta più il maschio.
4) ANAESTRO che è la fase che va dal diestro (o dal parto in caso di gravidanza) all'inizio del proestro successivo.
Tenete sempre presente che la sterilizzazione va fatta nella fase dell’anaestro ovvero a circa 2 mesi dalla fine del calore.
Recentemente sono stati associati dei problemi di incontinenza in cagnine sterilizzate, ovvero “pare” (da testimonianze di coloro che hanno fatto sterilizzare la femmina) che in molti casi cagnine sterilizzate presentino, verso il settimo anno di età, problemi di incontinenza.
In Internet una veterinaria risponde così: “in realtà l'incontinenza urinaria non è una conseguenza frequente della sterilizzazione, anche se raramente può verificarsi (ma questo può accadere soprattutto se il cane viene operato in età molto avanzata). Per contro, i vantaggi della sterilizzazione, soprattutto se viene effettuata prima che la cagnetta manifesti il primo calore, sono molteplici. Oltre a prevenire eventuali gravidanze indesiderate e problemi legati alle cosiddette gravidanze immaginarie, infatti, la sterilizzazione previene anche i tumori della mammella e dell'utero, le metriti, la piometra (infezione uterina che molto spesso mette a rischio la vita dell'animale), le cisti e i tumori delle ovaie. Visti tutti questi vantaggi, dunque, io consiglio sempre a tutti coloro che hanno una cagnetta (o una gattina) di farle sterilizzare a sei-sette mesi di età, o comunque il prima possibile.”.
Di contro, sempre in Internet, c’è questo trattato ben fatto (si tratta di patologie trattate nel Simposio Chronic Care - Milano e Roma, 27/11 e 4/12/2005) sull'incontinenza urinaria della cagna da cui estrapolo la parte che ci interessa: […] La forma di incontinenza più diffusa nel cane è causata dall’incompetenza del meccanismo dello sfintere uretrale che compare prevalentemente in cagne adulte dopo la sterilizzazione. Questa tipologia di incontinenza urinaria trova spiegazione nella carenza di estrogeni dopo intervento di ovariectomia/ovarioisterectomia nella cagna.
La carenza di estrogeni accelera i processi di senescenza degli organi urogenitali (in particolare a livello di uretra e vescica), dove si verifica un assottigliamento dell'epitelio uretrale, un calo della pressione uretrale, una ridotta risposta allo stimolo adrenergico (simpatico), la pressione-soglia di svuotamento diventa più bassa e, infine, c’è una riduzione del flusso ematico locale (soprattutto a livello di uretra); la perdita del tono muscolare e una riduzione delle fibre elastiche comporta una conseguente minzione dolorosa e/o frequente, cistiti ricorrenti ed incontinenza urinaria. La terapia ormonale sostitutiva con estrogeni rallenta i processi di atrofia dei tessuti, migliora i disturbi urinari quali le infezioni urinarie ricorrenti e l’incontinenza urinaria stessa, migliorando il tono dello sfintere. L’incidenza sembra essere maggiore nelle cagne sterilizzate prima dei tre mesi, pertanto il consiglio del relatore è di sterilizzare dopo i tre mesi di vita. Fattori predisponenti certi sono: la taglia (risultano infatti maggiormente colpite cagne con un peso superiore ai 20 kg); la razza (più frequentemente colpite cagne di razza Boxer, Dobermann, Schnauzer gigante, Rottweiler, Bobtail, Golden Retriever, Setter Irlandese e loro incroci).
Nei soggetti adulti ci può essere inoltre un’anomalia acquisita dello sfintere, neoplasie (per esempio carcinoma a cellule transizionali), fistole (anche iatrogene dopo la castrazione), difetto di riempimento dovuto a masse vaginali, disfunzioni neurologiche e ritenzione cronica. Nei soggetti giovani invece le cause più probabili di incontinenza urinaria sono alterazioni e anomalie congenite (come l’uretere ectopico, fistola congenita, persistenza dell’ uraco; stenosi vestibolo-vaginale; ureterocele).La diagnosi comprende sempre un’anamnesi accurata; in particolare bisogna verificare da quanto tempo è insorto il problema, se sono stati eseguiti degli interventi chirurgici e capire quale sia il comportamento durante la minzione. È quindi necessaria una visita clinica completa, con palpazione della vescica per verificarne il tono, esame delle urine completo ed esame neurologico.[…]”
(A questo punto vengono presi in esame i trattamenti a base di ormoni steroidei e farmaci simpaticomimetici evidenziando che i migliori risultati si sono ottenuti con l’estriolo e con la fenilpropanolamina ma questo è un aspetto che adesso non ci interessa. Per maggiori informazioni comunque si può leggere l’intero documento su http://www.evsrl.it/vet.journal/approfondimento.php?codnotizia=1726).
Un centro veterinario in Internet evidenzia gli effetti collaterali della sterilizzazione così:
- incontinenza
- modifica della qualità del pelo
- aumento del peso corporeo
- minore aggressività per cani da lavoro
(per una lettura completa del documento http://www.centroveterinario.ch/PDF/Castrazione.pdf).
Ma esiste davvero quindi una correlazione tra sterilizzazione e incontinenza? Pare proprio di si. Le cause dell’incontinenza infatti sono molte e una di esse è il calo degli estrogeni dopo la sterilizzazione. Fortunatamente si parla comunque di percentuali decisamente basse, diciamo 5-10% al massimo e più probabilmente sulle ovarioisterectomizzate che non sulle ovariectomizzate. Sempre per completezza di informazione è bene sapere che se in un futuro la cagnina dovesse cominciare a soffrire di incontinenza dovrà a vita prendere dei farmaci.
Sicuramente dopo l’intervento la cucciola sarà soggetta ad ingrassare (le femmine soprattutto ingrassano con facilità e dimagriscono più lentamente). Ciò avverrà in un buon 90% dei casi. Si dovrà quindi porre maggiore attenzione all’alimentazione e studiare un programma di attività fisica che riducano questo processo. A volte può non bastare ma sicuramente aiuta molto.
Non dovrebbe invece, la sterilizzazione, incidere molto sul cambiamento caratteriale della cagnina. Alcune cambiano, altre no.. in linea di massimo il cambiamento è davvero poca cosa, spesso impercettibile. Cambierà invece, ovviamente, il suo comportamento legato alle gravidanze e alle pseudogravidanze venendo completamente a mancare.
Proprio a proposito di quelle che vengono comunemente chiamate “gravidanze isteriche” e il cui termine esatto è invece “gravidanze ormonali”, ovviamente venendo a mancare il flusso ormonale del ciclo anche queste cesseranno completamente (sono riportati dei casi sporadici ma estremamente rari di persistenza di tali pseudogravidanze).


2. Non si sterilizza:

Per vari motivi si può decidere di lasciare la femmina intera. A tale proposito occorrerà però gestire con molta attenzione i controlli da fare sulla femmina (come in umana del resto). Una femmina intera sarà da tenere sotto stretto controllo per eventuali tumori mammari o uterini senza contare infezioni quali la piometra che se non presa in tempo può portare alla morte.
Non ci sono esami specifici da fare ma solo la massima attenzione da parte dei proprietari a tutti gli eventuali cambiamenti della cagnina. La cosa migliore è la palpazione accurata delle mammelle. Se al tatto si percepisce una qualche anomalia si ricorre immediatamente al veterinario che interverrà nel modo dovuto. Stessa cosa per quanto riguarda l’apparato uterino. La piometra è una malattia portata da un microrganismo isolato (Escherichia coli) che genera un’infezione batterica nella vagina e che, se non riconosciuto in tempo, può portare alla morte dell’animale. I sintomi normalmente sono inappetenza parziale o completa, letargia, poliuria e vomito, talvolta un po’ di febbre. L’utero si presenta aumentato di volume. Normalmente si presenta nella fase di diestro e si possono notare delle perdite anomale “gelatinose”. Se si vuole salvare la cagnina si deve intervenire chirurgicamente procedendo alla sterilizzazione dell’animale.
Tornando quindi al discorso di prevenzione, sarebbe buona norma eseguire, subito alla fine del calore, una ecografia per assicurarsi che non ci siano patologie uterine.





PICCOLO ACCENNO..


Esiste poi l’aspetto CUCCIOLATA.

Sfatiamo intanto un luogo comune. Troppo spesso si sentono frasi del tipo: “se hai una femmina devi fargli fare almeno una cucciolata sennò le verranno i tumori alle mammelle”. NIENTE DI PIU’ FALSO!! E’ esattamente l’opposto. Se una femmina porterà a termine una cucciolata con relativo allattamento, proprio il passaggio del latte dalle ghiandole mammarie può portare poi a formazioni che si trasformeranno in futuro in tumori. Quindi il decidere se far fare o meno una cucciolata alla cagnina deve essere per altri motivi e assolutamente non per evitare tumori!!
Per contro, un conoscente esperto del mondo canino, mi ha detto che hanno riscontrato una quasi totale scomparsa di tumori MAMMARI (ma non uterini) in cagnine che hanno portato a termine non meno di 3 gravidanze. Ma anche questa cosa non ha assolutamente riscontri nella realtà.


[ Questo Messaggio è stato Modificato da: Schula il 01-07-2008 18:35 ]

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: Schula il 03-07-2008 00:14 ]



bani

guarda silvia che qui siamo sempre gli stessi quindi le risposte che ti possono dare sono le stesse che hai ricevuto nel tuo post... mavet non si collega più da moltissimo tempo, quello che potevamo dirti lo abbiamo detto e ciascuno di noi ti ha espresso la sua opinione e ti ha detto quello che consiglia ai suoi clienti per i propri cuccioli, più di così!

@finalea: indubbiamente mi infastidirebbe un atteggiamento "saputo" e arrogante, non mi da fastidio una persona che si informa come molti dei frequentatori del forum, e che magari vengono con delle domande e non con dei dogmi! se poi (esempio) io consiglio l'ovarioisterectomia ma lui ha letto su internet e sissignore vuole l'ovariectomia (o viceversa) gli faccio presente che è una sua scelta e glielo faccio mettere per iscritto... in questo esempio la tutela è minima, ma il concetto è che io sono un medico, non mi possono costringere a fare qualcosa che non ritengo giusto o etico ma non posso neanche io imporre al proprietario la mia visione finchè si rientra nell'ambito del legale e dell'etico appunto!

silvia86mi

Innanzitutto grazie per la risposta!
Approfitto della sua disponibilità per chiederle un pò di cose:
- La cagnolina di 1 anno e 2 mesi ha avuto il primo calore a fine agosto e quella di 9 mesi a metà settembre quindi leggendo quello che mi ha scritto sarebbe meglio farle sterilizzare due mesi dopo il calore giusto? Quindi io sarei già in ritardo?
- è vero che se si fa sterilizzare una cagnolina dopo che c'è già stato il primo calore, non è importante effettuare la sterilizzazione prima del secondo calore perchè ormai la percentuale di rischio di tumori non varia?
Perchè in questo caso aspetterei in quanto una delle due cagnoline ha sofferto di gastrite fino a 2 mesi fa e mi dispiace sottoporla a un intervento se so che potrei aspettare, ma ovviamente se la percentuale di rischio di malattie sarebbe minore se la sterilizzazione fosse effettuata prima del secondo calore la effettuerei prima.
- una delle due è già piuttosto cicciottella di costituzione purtroppo quindi leggendo che gran parte delle cagnoline sterilizzate un po' mi allarma..e anche il fatto che soffra poi di incontinenza..


grazie ancora, e scusate se faccio tutte queste domande..ma la loro salute per me sta sopra ogni cosa!


silvia86mi

si lo so che siete sempre gli stessi..e scusate se faccio tante domande...però queste due ultime domande che vi ho scritto non ho chiara la risposta e per questo ve le ho fatte...

bani

allora vediamo:

- due mesi dopo il calore è indicativo, si può fare anche dopo poche settimane, ed entro un mese dal calore successivo previsto, quindi dicembre o gennaio potrebbe essere una buona soluzione per entrambe!

- la gastrite, ormai guarita da diverso tempo, non mi preoccupa, soprattutto se il vet fa un buon lavoro e la copertura antibiotica ed antinfiammatoria può essere ridotta al minimo, magari solo alla fase operatoria; tu comunque ricordagli di questo problema, se decide comunque per una copertura antibiotica (per maggiore sicurezza, non perchè necessariamente non farà un buon lavoro), potrete darle da subito un gastroprotettore e vedrai che non se ne accorgerà neanche!

- i dati in mio possesso, aggiornati e confermati da altri colleghi, parlano di una diminuzione netta e progressiva dal primo al terzo-quarto calore, quindi fa molta differenza se aspetti che il secondo calore avvenga! indicativamente la riduzione della percentuale di insorgenza dei tumore può essere così schematizzata:
- prima del primo calore: oltre il 90%
- tra il primo e il secondo calore: 50%
- tra il secondo e il terzo calore: 30%
- oltre il terzo calore: indifferente

spero di aver fugato almeno qualche altro dubbio!

[ Questo Messaggio è stato Modificato da: bani il 30-11-2008 18:28 ]

silvia86mi

si grazie è stato chiarissimo!




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